患着，男性，76岁，因“心衰”在家卧床已4周，体质消瘦，两下肢水肿。护士访视发现其骶尾部皮肤出现异常，评估为炎性浸润期压疮，支持该护士判断的典型临床表现是（）

第 79 题 支持该护士判断的典型临床表现是（）

A．骶尾部疼痛、麻木感

B．患者皮肤发红、水肿

C．患者皮肤呈紫色，有硬结及水疱

D．创面湿润，有少量脓液

E．伤口周围有坏死组织

A．患者主诉骶尾部疼痛、麻木感

B．局部皮肤发红、水肿

C．骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱

D．创面湿润，有少量脓性分泌物

E．伤口周围有坏死组织

根据下列内容，回答题。

患者老年男性，因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色，有水泡形成。

吴先生骶尾部皮肤表现属哪一期褥疮 查看材料

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期

B、患部皮肤发红、水肿

C、患部皮肤呈紫色，有硬结及水泡

D、创面湿润，有少量脓液

E、伤口周围有坏死组织

针对该病人褥疮表现拟定护理计划，其中不妥的一项是A、每隔1～2个小时协助翻身

B、在骶尾部垫气圈

C、在无菌操作下抽出水泡内液体

D、创面涂消毒液并用无菌敷料包扎

E、平卧时在颈、腰处垫海绵垫

该病人的饮食应选择A、高热量、低蛋白、低盐

B、低盐、高蛋白、高维生素

C、高热量、高蛋白、高维生素

D、高脂肪，低蛋白、高维生素

E、低脂肪、高蛋白、低维生素

根据下面内容，回答题

吴老先生因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日骶尾部皮肤呈紫红色。压之不褪色。

吴先生骶尾部皮肤表现为哪一期压疮 查看材料

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期

A．淤血红润期

B．炎性浸润期

C．浅度溃疡期

D．坏死溃疡期

E．深度溃疡期

A.压疮淤血浸润期

B.压疮浸润溃疡期

C.压疮炎性前期

D.压疮炎性浸润期

E.局部皮肤感染

A.淤血红润期

B.淤血浸润期

C.炎性浸润期

D.浅层溃疡期

E.深层溃疡期