题目内容
（请给出正确答案）
[主观题]
患者男，40岁，因“左眼红、痛、眼球突出1周”就诊。临床以及影像检查提示眼眶炎性假瘤。请问首先考虑的
治疗是
A、糖皮质激素治疗
B、放射治疗
C、免疫抑制剂
D、手术并活检
E、定期观察
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A、糖皮质激素治疗
B、放射治疗
C、免疫抑制剂
D、手术并活检
E、定期观察
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第2题
患儿女性，5岁，因“左眼球突出4年余，视力下降伴畏光流泪1年，视物不见1个月”就诊。患儿自出生即被家
长发现左眼角膜白点，随年龄增长白点逐渐扩大。无眼红、眼痛等不适，偶有畏光、流泪症状。1岁时左眼球突出眼眶外，随年龄增长，眼球突出逐渐加重。近1年左眼出现畏光、流泪，视力逐渐下降，1个月前失明来诊。眼部检查：右眼视力0.8，+1.00矫正至1.0；左眼无光感。眼压：右眼18mmHg（1mmHg=0.133kPa），左眼47mmHg。右眼瞳孔缘8点钟处角膜见圆形白斑，直径约2mm，局部虹膜前粘连，余无异常。左眼睑裂较对侧明显增宽，眼球突出睑裂外1cm；结膜充血，薄变；巩膜变薄；角膜扩张，直径约2cm；角膜白斑表面有新生血管，中央角膜结膜化；其后结构窥视不清；眼球上、下方运动受限。问题:患者可能的诊断是（）A、角膜皮样瘤
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B、先天性青光眼
C、角巩膜葡萄肿
D、先天性白内障
E、视网膜母细胞瘤
F、Coats病
G、Petersplus综合征
问题:患者需要进一步完善具有重要诊断价值的检查是（）A、眼部B超
B、分子遗传学检测
C、全身体检
D、眼部超声生物显微镜（UBM）检查
E、眼部相干光断层扫描（OCT）
F、颅脑CT检查
问题:Petersplus综合征常伴发哪些异常（）A、先天性心脏病
B、多囊肾
C、胼胝体发育不全
D、听力障碍
E、腭裂
F、心智迟缓
问题:患者下一步首选的合理治疗方案是（）A、小梁切除术
B、药物保守治疗
C、眼球摘除及义眼台植入术
D、角膜移植术
E、定期监测眼压
F、羊膜移植术
第3题
患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗，肿物边界清楚，内密度高、均匀，CT值+60～+80HU，增强扫描可以中度强化。则该患者最可能是如下哪个诊断
A.视神经胶质瘤
B.肌锥内海绵状血管瘤
C.视神经脑膜瘤
D.神经鞘瘤
E.神经纤维瘤
第4题
患者，女性，40岁，因"左眼球无痛性突出1年"来就诊。眼部检查：Vod1．5，Vos0．8，右眼基本正常；左眼球向正前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗，肿物边界清楚，内密度高、均匀，CT值+60～+80HU，增强扫描可以中度强化。则该患者最可能是下列哪个诊断（）
A.视神经胶质瘤
B.肌锥内海绵状血管瘤
C.视神经脑膜瘤
D.神经鞘瘤
E.神经纤维瘤
第5题
患者男，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出
度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。提问1：患者最可能的诊断是A、多形性腺瘤
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B、急性泪腺炎
C、炎性假瘤
D、Graves眼病
E、泪腺囊样腺瘤
F、以上都不是
提问2：患者还需做哪些辅助检查以明确诊断A、B超检查
B、超声生物显微镜
C、眼眶CT
D、眼底荧光造影
E、视网膜电图
F、以上都不是
提问3：本病的治疗方案是A、激光治疗
B、应用抗菌药物治疗
C、皮质激素治疗
D、手术治疗
E、放射治疗
F、以上都不是
第6题
患者女，40岁，因“左眼球无痛性突出1年”来就诊。眼部检查：Vod 1.5，Vos 0.8，右眼基本正常；左眼球向正
前方突出，左眼较右眼突出2mm，眼球运动正常，眼前段检查正常，眼底检查，视乳头边缘稍模糊不清，轻度水肿。提问1：本病选择下列哪些检查有助于临床诊断A、CT
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B、MRI
C、B超或彩超
D、UBM
E、眼底荧光血管造影
F、以上都不对
提问2：若本病CT检查提示左眼视神经中段呈肿块样增粗，肿物边界清楚，内密度高、均匀，CT值+60～+80HU，增强扫描可以中度强化。则该患者最呵能是下列哪个诊断A、视神经胶质瘤
B、肌锥内海绵状血管瘤
C、视神经脑膜瘤
D、神经鞘瘤
E、神经纤维瘤
F、以上都不对
提问3：本病最佳的治疗措施是A、密切观察
B、手术切除活检
C、前路开眶肿物切除
D、侧壁开眶肿物切除
E、经颅开眶肿瘤切除
F、以上都不是
第7题
患者男，53岁，因"腰痛伴左下肢麻木"来院就诊，患者3年前开始出现腰痛，症状逐渐加重，近半年来开始出现左下肢麻木，曾在当地医院行牵引等治疗，症状未见明显好转。门诊行CT检查提示：腰4、5椎间盘突出。腰椎间盘突出症最典型的临床表现是（）
A.腰痛或放射性腿痛
B.腿麻无力
C.大小便功能变化
D.腰部活动受限
E.性功能障碍
F.间歇性跛行
第8题
患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1．0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。本病的治疗方案是（）
A.激光治疗
B.应用抗菌药物治疗
C.皮质激素治疗
D.手术治疗
E.放射治疗
第10题
患者男，21岁。因车祸伤致左眼球搏动性突出4天入院。查体：神志清醒，左眼球突出、球结膜水肿，视力0.5，
眼球固定，听诊左额部、左眼眶及左颞部可闻及与与脉搏一致的连续杂音。头颅CT提示左侧眼球突出、左侧眼上静脉增粗、海绵窦显影。左眼搏动性突出的原因是
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A、左侧海绵窦内动眼神经受损
B、左侧海绵窦内展神经受损
C、左侧海绵窦内滑车神经受损
D、左侧海绵窦内三叉神经受损
E、左侧眼上静脉回流障碍
