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[单选题]

魏某,男,47岁。因“食管癌”住院治疗,近期患者出现吞咽困难,滴水难进,身体消瘦,准备,营养支持。护士协助医生进行锁骨下静脉穿刺,准备进行中心静脉营养支持,穿刺过程中患者突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、局部出血。最可能的情况是()。

A.锁骨下动脉损伤

B.臂丛神经损伤

C.锁骨下静脉损伤

D.血气胸

E.气胸

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第1题

男,52岁,因进行性吞咽困难,经多项检查确诊为食管癌,拟行根治治术。患者术前准备不必须A.加强营养B

男,52岁,因进行性吞咽困难,经多项检查确诊为食管癌,拟行根治治术。患者术前准备不必须

A.加强营养

B.胃肠道准备

C.呼吸道准备

D.练习床上排便

E.强心治疗

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第2题

男,52岁,因进行性吞咽困难,经多项检正确查确诊为食管癌,拟行根治术。患者术前准备不必须()

A.加强营养

B.胃肠道准备

C.呼吸道准备

D.练习床上排便

E.强心治疗

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第3题

男,60岁,出现进行性吞咽困难半年,诊断为食管癌,拟行手术治疗,下列哪项术前准备是错误的()

A.加强营养

B.做好口腔护理

C.嘱患者术前练习深呼吸

D.无须戒烟

E.术前日禁食

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第4题

男,65岁,既往胃病史20年,近期上腹痛加重,服雷尼替丁疗效差,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是()。

A.胃溃疡癌变

B.胃癌伴贲门梗阻

C.胃癌伴幽门梗阻

D.食管溃疡伴狭窄

E.食管癌

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第5题

患者,成年女性。因进行性吞咽困难、消瘦1年,来医院就诊,当患者得知患食管癌需手术治疗时,极度焦虑、恐惧,不思饮食,开始失眠。此时患者主要的护理问题是:

A.潜在并发症

B.焦虑、恐惧

C.清理呼吸道无效

D.营养失调:低于机体的需要量

E.体液不足

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第6题

患者,女性,48岁,因进行性吞咽困难,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。下列准备不必要的是A.加强营养

患者,女性,48岁,因进行性吞咽困难,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。下列准备不必要的是

A.加强营养

B.皮肤准备

C.深呼吸、有效咳嗽练习

D.练习床上排便

E.术前3天每晚洗胃

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第7题

一老年男病人,1个月前进食时偶发哽噎感,胸骨后有刺痛,进食后症状消失。近日来自觉吞咽困难,进食米粥也难下咽。明显消瘦、乏力。首先考虑

A.食管炎

B.食管息肉

C.食管癌

D.胃癌

E.胃、十二指肠溃疡

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第8题

患者刘某,近期出现吞咽困难,为排除食管癌的可能,采用的诊断性检查是A.食管镜B.MRIC.食管拉网脱落

患者刘某,近期出现吞咽困难,为排除食管癌的可能,采用的诊断性检查是

A.食管镜

B.MRI

C.食管拉网脱落细胞学检查

D.食管吞钡X线双重造影检查

E.CT

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第9题

男性,52岁。因进行性吞咽困难,经多项检查确诊为食管癌,拟行根治术。患者术前准备非必需的是A、加强

男性,52岁。因进行性吞咽困难,经多项检查确诊为食管癌,拟行根治术。患者术前准备非必需的是

A、加强营养

B、胃肠道准备

C、呼吸道准备

D、练习床上排便

E、强心治疗

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第10题

患者,男性,50岁。以“进行性吞咽困难半年”之主诉人院,入院检查:发现患者进食量很少且发生呕吐,明
显消瘦,乏力。血化验:血红蛋白85g/L。人院后,进行正规的检查和治疗。x线钡餐透视疑诊为食管癌。此时患者的主要护理问题是()

A.有体液不足的危险

B.清理呼吸道无效

C.营养失调:低于机体需要量

D.焦虑或恐惧

E.潜在并发症

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第11题

患者,男性,65岁。因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗,术后出现吻合口瘘,患者消瘦明显。为评价
该外科患者的营养状态,最简单而实用的指标是A、近期体重下降程度和三头肌皮褶厚度

B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白

C、握力和三头肌皮褶厚度

D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平

E、氮平衡试验

对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是A、机体出现高代谢和分解代谢

B、脂肪动员加速

C、蛋白质分解加速

D、处理葡萄糖能力增强

E、机体处于负氮平衡

对于该患者的营养支持原则错误的是A、如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持

B、早期给予高热量以保证应急需要

C、因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养

D、可考虑免疫调节调控炎症

E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持

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