魏某,男,47岁。因“食管癌”住院治疗,近期患者出现吞咽困难,滴水难进,身体消瘦,准备,营养支持。护士协助医生进行锁骨下静脉穿刺,准备进行中心静脉营养支持,穿刺过程中患者突然出现胸闷、胸痛、呼吸困难、局部出血。最可能的情况是()。
A.锁骨下动脉损伤
B.臂丛神经损伤
C.锁骨下静脉损伤
D.血气胸
E.气胸
A.锁骨下动脉损伤
B.臂丛神经损伤
C.锁骨下静脉损伤
D.血气胸
E.气胸
第1题
男,52岁,因进行性吞咽困难,经多项检查确诊为食管癌,拟行根治治术。患者术前准备不必须
A.加强营养
B.胃肠道准备
C.呼吸道准备
D.练习床上排便
E.强心治疗
第4题
男,65岁,既往胃病史20年,近期上腹痛加重,服雷尼替丁疗效差,伴纳差、消瘦,最近3d出现吞咽困难,最可能的诊断是()。
A.胃溃疡癌变
B.胃癌伴贲门梗阻
C.胃癌伴幽门梗阻
D.食管溃疡伴狭窄
E.食管癌
第5题
A.潜在并发症
B.焦虑、恐惧
C.清理呼吸道无效
D.营养失调:低于机体的需要量
E.体液不足
第6题
患者,女性,48岁,因进行性吞咽困难,经检查确诊为食管癌,拟行根治术。下列准备不必要的是
A.加强营养
B.皮肤准备
C.深呼吸、有效咳嗽练习
D.练习床上排便
E.术前3天每晚洗胃
第7题
A.食管炎
B.食管息肉
C.食管癌
D.胃癌
E.胃、十二指肠溃疡
第8题
患者刘某,近期出现吞咽困难,为排除食管癌的可能,采用的诊断性检查是
A.食管镜
B.MRI
C.食管拉网脱落细胞学检查
D.食管吞钡X线双重造影检查
E.CT
第9题
男性,52岁。因进行性吞咽困难,经多项检查确诊为食管癌,拟行根治术。患者术前准备非必需的是
A、加强营养
B、胃肠道准备
C、呼吸道准备
D、练习床上排便
E、强心治疗
第10题
A.有体液不足的危险
B.清理呼吸道无效
C.营养失调:低于机体需要量
D.焦虑或恐惧
E.潜在并发症
第11题
B、血清转铁蛋白和视黄醇结合蛋白
C、握力和三头肌皮褶厚度
D、近期体重下降程度和血浆白蛋白水平
E、氮平衡试验
对于该患者来讲,机体处于手术、感染等应激情况下,能量代谢的变化中错误的是A、机体出现高代谢和分解代谢
B、脂肪动员加速
C、蛋白质分解加速
D、处理葡萄糖能力增强
E、机体处于负氮平衡
对于该患者的营养支持原则错误的是A、如低血压或明显酸中毒时,先进行有效的容量与循环复苏,再进行营养支持
B、早期给予高热量以保证应急需要
C、因患者术后有吻合口瘘,先肠外营养
D、可考虑免疫调节调控炎症
E、符合营养支持的重症患者应尽早开始营养支持
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