题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者女，35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体：右侧颈部明显隆起，可触及一3cm×4cm包块，质中，边界清楚

，表面不光滑，可移动，无痛，无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影，边界清楚，增强后呈环行强化。首先要考虑的疾病是

A.颈部淋巴结结核

B.颈部淋巴结转移瘤

C.颈部神经鞘瘤

D.颈部淋巴瘤

E.颈部囊性水瘤

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第1题

男，51岁，发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。上题诊断依据是哪些（）

A．中年男性

B．鼻塞、耳鸣、听力减退

C．鼻咽右侧壁软组织肿块

D．咽隐窝消失

E．右侧颈部淋巴结肿大

F．右侧上颌窦受侵

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第2题

男，51岁，发现鼻塞、耳鸣、听力减退及右侧颈部包块一个月余。查体示右颈部多发质硬包块。根据题干临床表现，可考虑哪种疾病（）

A.腺样体肥大

B.鼻息肉

C.鼻咽癌

D.鼻咽部纤维血管瘤

E.上颌窦癌

F.鼻腔癌

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第3题

女性，35岁。发现右侧颈部包块一个月。查体：右侧颈部明显隆起，可触及一3cm×4cm包块，质中，边界清楚，

表面不光滑，可移动，无痛，无液波感。局部皮肤潜行穿刺抽出可疑豆腐渣样物。CT检查示右颈部胸锁乳突肌前缘一结节影，边界清楚，增强后呈环行强化。首先要考虑的是哪种疾病

A、颈部淋巴结结核

B、颈部淋巴结转移瘤

C、颈部神经鞘瘤

D、颈部淋巴瘤

E、颈部囊性水瘤

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第4题

（题干)患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腙可触及一3cmX3cm

(题干)患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腙可触及一3cmX3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为“冷结节”。根据患者情况，手术方式宜采取A.包块局部切除

B.右甲状腺次全切除

C.右甲状腺次全切除十峡部切除

D.右侧甲状腺全切除

E.右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式

术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是A.应用止血药

B.扩大引流

C.局部加压包扎

D.拆除伤口缝线止血

E.气管切开

请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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第5题

患者，女，45岁，发现颈部包块2个月，超声表现为颈部血管的实质性包块，其疾病是A、颈动脉体瘤B、真性动

患者，女，45岁，发现颈部包块2个月，超声表现为颈部血管的实质性包块，其疾病是

A、颈动脉体瘤

B、真性动脉瘤

C、夹层动脉瘤

D、假性动脉瘤

E、颈动脉扭曲

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第6题

患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中

等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。根据患者情况，正确的手术方式是A、包块局部切除

B、右甲状腺次全切除

C、右甲状腺次全切除+峡部切除

D、右侧甲状腺全切除

E、右甲状腺次全切除送冰冻切片，根据病理结果再决定术式

术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是A、应用大剂量止血药

B、继续观察

C、局部加压包扎

D、拆除伤口缝线止血

E、气管切开

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第7题

（47～50题共用题干) 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm 大小

(47～50题共用题干) 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm 大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是

A.唇部发绀

B.颈部淋巴结肿大

C.气管受压

D.吞咽困难

E.心率增快

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第8题

患者，女，46岁。空中乘务员。因右上肢肿胀、右腋下包块1月余入院。体格检查：右上肢明显肿胀，右侧腋

窝可扪及3cm×3cm×3cm的包块，质硬，边界清楚，可移动。右侧乳房外上象限可扪及2cm×2cm×2cm肿块，边界不清楚，不易推动。左侧乳房无异常发现。颈部及胸部CT示右侧腋窝及右侧锁骨下多个淋巴结肿大。

问题：

该患者的诊断可能是什么？为确诊还应做哪些检查？

确诊后主要的治疗方式是什么？

手术后化疗的护理要点有哪些？

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第9题

女，36岁，发现颈部包块2年，包块逐渐增大，无甲亢表现，目前有憋闷感。查体：右侧甲状腺可触及4em×3cm

包块。光滑，质韧，随吞咽上下移动，无压痛，未触及肿大的淋巴结，核素扫描：甲状腺右叶温结节。建议手术治疗，最主要的依据是

A．易发生继发感染

B．用力后包块易破裂

C．可继发甲亢

D．有压迫症状

E．易发生恶变

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