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[主观题]

若患者血钾为2.5mmol/L，24h尿钾25mmol/L，为进一步明确诊断，首选的检查是A.肾素-血管紧张素-醛固

若患者血钾为2.5mmol/L，24h尿钾25mmol/L，为进一步明确诊断，首选的检查是

A.肾素-血管紧张素-醛固酮

B.ACTH兴奋试验

C.胰岛素血糖兴奋试验

D.酚妥拉明抑制试验

E.地塞米松抑制试验

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第1题

男性，36岁，体检发现血压升高为162／100mmHg，测定24h尿钾升高，尿钾升高的标准为：（）

A.血钾＜3.5mmol／L，尿钾＞30mmol，／24h

B.血钾＜3.5mmol／L，尿钾＞25mmol／24h

C.血钾＜3.0mmol／L，尿钾＞25mmol／24h

D.血钾＜3.0mmol／L，尿钾＞30mmol／24h

E.血钾＜2.5mmol／L，尿钾＞30mmol／24h

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第2题

患者，男，40岁，以低钾性周期性麻痹样表现就诊。有尿量增多，骨痛症状。查尿常规正常，尿pH值6．5，血CO₂CP18mmol／L，血钾2．5mmol／L，血氯108mmol／L。若该患者血钾2．5mmol／L，为纠正低钾血症可使用何种钾盐最合适（）

A.氯化钾

B.葡萄糖酸钾

C.谷氨酸钾

D.枸橼酸钾

E.草酸钾

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第3题

男性，35岁，甲亢病史4年，早晨起床时发现四肢不能活动。体检：甲状腺Ⅱ°肿大，双下肢腱反射减退，无感觉障碍及肌萎缩，血钾2．5mmol/L，尿钾7．0mmol/24h，诊断为（）

A.原发性醛固酮增多症

B.重症肌无力

C.甲亢伴周期性麻痹

D.感染性多发性神经炎

E.神经垂体瘤

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第4题

男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部

可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者24h尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：上午8时560nmol／L。24点81.5nmol／L。为了明确诊断还应做哪项检查A、ACTH兴奋试验

B、CRH兴奋试验

C、小剂量地塞米松抑制试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、美替拉酮试验

检查发现患者血钾2.5mmol／L，24h尿钾排出量30mmol．为明确诊断应选择哪项检查A、ACTH兴奋试验

B、血管紧张素Ⅱ加血钠测定

C、地塞米松抑制试验

D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E、胰岛素低血糖兴奋试验

患者口服地塞米松0.5mgV6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0％。此时可能的诊断为A、多囊卵综合征

B、单纯性肥胖

C、原发性醛固酮增多症

D、皮质醇增多症

E、原发性高血压

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第5题

患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂

肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：24h尿游离氢化可的松增高，血浆氢化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。为明确诊断还应检查A、CRH兴奋试验

B、ACTH兴奋试验

C、小剂量地塞米松抑制试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、美替拉酮试验

实验室检查：血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查A、血管紧张素Ⅱ＋血钠测定

B、ACTH兴奋试验

C、地塞米松抑制试验

D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E、胰岛素低血糖兴奋试验

患者口服地塞米松0.5mg/6h，连续2d，服药后24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇较服药前下降67.0%。可能的诊断为A、多囊卵巢综合征

B、单纯性肥胖

C、库欣综合征

D、原发性醛固酮增多症

E、原发性高血压

在此疾病存在的代谢紊乱中，不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量异常

D、代谢性酸中毒

E、高血糖

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第6题

患者此时血钾报告为2．5mmol／L，24小时尿钾30mmol／L，为了进一步明确诊断，应选择下列哪项检查A．血管

患者此时血钾报告为2．5mmol／L，24小时尿钾30mmol／L，为了进一步明确诊断，应选择下列哪项检查

A．血管紧张素Ⅱ加血钠测定

B．ACTH兴奋试验

C．地塞米松抑制试验

D．胰岛素低血糖兴奋试验

E．肾素一血管紧张素一醛固酮测定

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第7题

若患者检查结果示：血钾3．6mmol／L，钠158mmol／L，氯110mmol／L，钙2．5mmol／L，血糖36．9mmol／L，尿糖()，血酮(一)，尿酮(±)，血pH7．34，PCO239mmHg，PO282mmHg，AB23mmol／L，TCO226mmol／L，BE2．8mmol／L，SatO292％，血浆渗透压360mmol／L，照片示双肺感染。目前诊断主要考虑哪些疾病

A.糖尿病酮症酸中毒昏迷

B.糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

C.糖尿病高渗性非酮症性昏迷

D.肺部感染

E.低血容量性休克

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第8题

女性，35岁，1年前发现高血压148～155/95～100mmHg，服用开博通控制血压，仍波动在 140～150/95～100mmHg

，近3个月来，血压有所上升。165/105mmHg，并时有心悸、胸闷，心电图提示：频发室性早搏，测定血钾2.8mmoL/L，24h尿钾排泄率为30mmol/24h，血醛固酮 355pmol/L(正常范围为：50～250pmol/L)。为明确诊断，下列说法正确的是

A．若同时肾素血管紧张素降低，还不能确定为原发性醛固酮增多症

B．若同时肾素、血管紧张素升高，不能排除继发性醛固酮增多症的可能性

C．该患者基本上可排除原发性高血压的可能