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[主观题]

患者男性,59岁。腹胀2月余就诊。体检:腹部饱满,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音()。腹

患者男性,59岁。腹胀2月余就诊。体检:腹部饱满,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音()。腹水血性,腹水白细胞2.06×109/L,中性粒细胞0.14,单核细胞0.86,腹水总蛋白34g/L,白蛋白32g/L(血白蛋白35g/L),腺苷脱氨酶12U/L,CEA 30ng/ml,大便隐血试验()。考虑可能为

A.核性腹膜炎

B.自发性细菌性腹膜炎

C.继发性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.腹膜癌病

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第1题

男性,59岁。腹胀2月余就诊。体检:腹部饱满,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音()。腹水血性,腹水白细胞2.06×109/L,N()

A.结核性腹膜炎

B.自发性细菌性腹膜炎

C.继发性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.腹膜癌病

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第2题

男性,59岁。腹胀2月余就诊。体检:腹部饱满,有轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,移动浊音()。腹水血
性,腹水白细胞2.06×109/L,N 14,M 86,腹水总蛋白34g/L,白蛋白32 g/L,(血白蛋白35 g/L),腺苷脱氨酶12u/L,CEA 30ng/ml.大便隐血试验()。考虑可能为

A.结核性腹膜炎

B.自发性细菌性腹膜炎

C.继发性腹膜炎

D.肝硬化腹水

E.腹膜癌病

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第3题

患者男性,41岁。低热、消瘦、乏力10月余,腹胀、腹泻2周来就诊。有同性恋史。体检发现口腔毛状白斑、鹅口疮。为确定诊断首先应考虑做的检查是()

A.全消化道钡餐造影

B.粪便培养检测致病菌

C.乙型肝炎病原学检查

D.血清HIV抗体检测

E.血清伤寒凝集反应检测

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第4题

中年男性,因腹胀不适2月余伴低热就诊。体检:神清,一般情况可,巩膜轻度黄染,肝肋下未及,脾肋下2指,
肝功能A/G1.25,白蛋白30g/L。追问病史,10年前曾患乙肝,既往无呕血、黑便史,胃镜示食管胃底静脉曲张,B超示腹水()。患者最有可能合并的症状是A、双下肢散在出血点

B、右锁骨上淋巴结肿大

C、内痔

D、杵状指

E、颈静脉怒张

治疗中哪项不适用A、保肝

B、抑酸

C、软食

D、手术预防出血

E、利尿剂

患者存在腹水,其形成原因不包括A、门脉压力增高,组织液回流减少,漏入腹腔

B、淋巴输出不畅,从肝表面漏入腹腔

C、肝功能下降,白蛋白低导致血浆外渗

D、体内ADH增多导致水钠潴留

E、抗利尿激素分泌减少

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第5题

男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。此时患者HbAIC(糖基化血红蛋白)8.7%,推测患者血糖水平持续增高至少多少时间()

A.2~3周

B.2~3月

C.4~6周

D.2~3d

E.6个月

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第6题

男性,55岁。身高172cm,体重80kg。因胃纳亢进易饥,伴心慌、多汗2月余就诊。体检:明显肥胖,情绪较急躁,皮肤略潮湿,甲状腺不大。心率124次/分,血压18.6/9.3kPa(140/70mmHg)。双手细微震颤(-)。[假设信息]假如患者此时同时伴有甲状腺功能亢进,下列哪种情况是不可能出现的()

A.糖耐量增加

B.糖耐量下降

C.高胆固醇血症可能减轻

D.降糖药剂量可能增加

E.发生心绞痛的机会增大

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第7题

男性,48岁。腹胀1个月余就诊。体检:腹壁柔韧感,全腹轻度压痛反跳痛,移动浊音(),腹水检查为渗出液。

男性,48岁。腹胀1个月余就诊。体检:腹壁柔韧感,全腹轻度压痛反跳痛,移动浊音(),腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U。下列哪项处理是错误的

A.口服异烟肼及乙胺丁醇

B.X线胸部摄片

C.X线胃肠钡餐检查

D.腹腔内注射顺氯氨铂

E.腹水浓缩找病理细胞

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第8题

男性患者,59岁,上腹隐痛2个月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡餐检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是()

A、浅表性胃窦胃炎

B、胃息肉

C、胃溃疡

D、胃癌

E、胃淋巴瘤

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第9题

患者女性,65岁,糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊,体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示,部分

患者女性,65岁,糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊,体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示,部分导联可见锯齿波,应考虑为患者女性,65岁,糖尿病史6年。因上腹不适2月余就诊,体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示,

A、心房扑动

B、心房颤动

C、干扰

D、房内阻滞

E、房内差异性传导

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第10题

患者,男,59岁,消瘦4月余,腹胀2月余。患者4月余前无明显诱因下出现体重下降,1月内下降3kg。2月前
出现腹胀,进食后加重,伴恶心及低热。辅助检查:腹部增强CT末端回肠及回盲部肠壁局限性增厚,腹腔淋巴结增大;腹盆腔积液,腹膜增厚;右侧胸腔积液。胸腹水B超提示右侧少量胸水,中等量腹水为进一步明确诊断,接下来最不适合的检查是()

A、肠镜+活检

B、腹水化验

C、PPD/TSPOT试验

D、超声引导下腹膜穿刺

E、腹腔镜探查

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