题目内容
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[主观题]
女性，66岁，咳嗽、咳痰加重3天，神志不清1天，既往患慢性支气管炎23年。
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第2题
患者，女性，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg,二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol／L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项恰当？（）
A.只有代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D.只有呼吸性酸中毒
E.只有代谢性碱中毒
第3题
患者，女性，67岁，肺心病病史20年，此次患肺炎，2周来咳嗽、咳痰，今晨呼吸困难加重，烦躁不安，神志恍惚。查体：体温37.4℃，脉搏110次/分，呼吸36次/分、节律不整，口唇发绀，两肺底闻及细湿啰音，心（-），腹（-），血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜（）
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给呼吸兴奋剂
第4题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P2>A2，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。该患者最可能的诊断是（）
A.肺栓塞
B.风湿性心脏病
C.高血压心脏病
D.肺源性心脏病
E.冠状动脉硬化性心脏病
第5题
男性，66岁，吸烟30年，因咳嗽、咳痰、喘息10年，加重伴心慌、尿少、双下肢水肿3天来诊。查体：口唇发绀，双肺散在干湿啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿最可能出现的酸碱平衡紊乱为（）
A.代谢性碱中毒
B.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒
C.呼吸性酸中毒
D.呼吸性碱中毒
E.代谢性酸中毒
第6题
患者，男性，66岁，慢性咳嗽、咳痰伴喘息10年。加重3天。血气分析：PaO27.33kPa（55mmHg)、PaCO28.9kPa（69mmHg)。最合适的氧疗方法是（)
A.流量2L/min的氧气经鼻导管持续吸入
B.流量4L/min的氧气经鼻塞持续吸入
C. 流量6L/min的氧气间断吸入
D.持续面罩氧气吸入
E.呼吸机辅助呼吸
第7题
男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30年，加重伴呼吸困难3天入院。查体：T38.7℃，BP150/90mmHg，口唇发绀，双下肺闻及大量干湿啰音，P>A，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。急查血糖7.8mmol/L。假设病情进一步加重，该患者最可能出现的动脉血气结果是（）
A.Ⅱ型呼衰+呼碱
B.Ⅱ型呼衰+呼酸
C.Ⅰ型呼衰+呼酸
D.Ⅰ型呼衰+呼碱
E.Ⅰ型呼衰+代酸
第8题
女，66岁，慢性支气管炎并阻塞性肺气肿病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol/L，碱剩余-6。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确？（）
A.只有代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
C.只有代谢性碱中毒
D.只有呼吸性酸中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
第9题
患者，女性，66岁。有慢性咳嗽史10年，2日前，上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体，神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析，PaO270mmHg，PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到（）。
A.加强腹式呼吸
B.定量行走锻炼
C.长期家庭氧疗
D.避免吸入有害气体
第10题
患者，男性，66岁。慢性阻塞性肺疾病病史18年，近5日因感冒后出现呼吸困难加剧，伴咳嗽，咳痰。患者因病情加重伴呼吸困难、发绀收入院。入院查体：神志恍惚，球结膜水肿，双肺可闻及湿性啰音，心率120次／分。在未吸氧时做动脉血气分析，与其病情相符的结果是（）
A.PaO2正常，PaCO2降低
B.PaO2正常，PaCO2升高
C.PaO2升高，PaCO2正常
D.PaO2升高，PaCO2降低
E.PaO2降低，PaCO2升高
