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[主观题]

患者女性,30岁,近两个月来腹部逐渐膨隆,经检查为腹水,其原因不明,现需作诊断性穿刺,请你施行腹腔

穿刺术(在医学模拟人上操作)(20分)

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第1题

患者女性,33岁,近3个月来出现低热、乏力、盗汗等症状,并逐渐出现腹胀,腹部间断隐痛不适。既往史:幼
时曾患肺门淋巴结结核。查体:腹膨隆,腹韧,无压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音()。最可能的诊断是

A.急性肾炎

B.肠伤寒

C.肝硬化

D.自发性腹膜炎

E.结核性腹膜炎

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第2题

患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(),

患者,女性,45岁,肝硬化8年。近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(),肝大、质硬,表面凹凸不平。患者最可能并发了

A、上消化道出血

B、电解质紊乱和酸中毒

C、原发性肝癌

D、胆管感染

E、胆管阻塞并腹水

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第3题

女性,28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状,并逐渐出现腹胀,腹部间断隐痛不适。既往史:幼时曾
患肺门淋巴结结核。查体:腹膨隆,腹韧,无压痛反跳痛及肌紧张,移动性浊音()。最可能的诊断是

A.结核性腹膜炎

B.肠伤寒

C.肝硬化

D.自发性腹膜炎

E.结肠癌

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第4题

患者,女性,45岁。肝硬化8年,近1个月来肝大、持续肝区疼痛、明显消瘦。查体:腹部膨隆,移动性浊音(十),肝大、质硬,表面凹凸不平。患者最可能并发了()

A.上消化道出血

B.电解质紊乱和酸中毒

C.原发性肝癌

D.胆管感染

E.胆管阻塞并腹水

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第5题

女性患者,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力、纳差、腹胀、腹泻而入院。入院时查
体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制哪种的离子的摄入

A、钾

B、钠

C、磷

D、钙

E、镁

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第6题

患者,女性,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感到全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀、腹泻而入
院。入院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制摄入的离子是()

A.钾

B.钠

C.钙

D.磷

E.镁

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第7题

患者,女性,50岁。患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感到全身明显乏力,食欲缺乏,腹胀、腹泻而人
院。人院时查体:面色灰暗,体形消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音。该患者饮食上应限制摄人的离子是()

A.钾

B.钠

C.钙

D.磷

E.镁

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第8题

一女性患者,52岁,已婚,绝经4年。近3个月感腹胀及腹部逐渐膨隆。绝经后从无阴道流血,以往身体健康。检查:腹部膨隆,有移动性浊音,左下腹扪及小儿头大小肿块。腹腔穿刺见血性腹水,腹水涂片细胞学检查为Ⅳ级。拟诊为“卵巢肿瘤”。你考虑下列哪种卵巢肿瘤的可能性大()。

A.纤维瘤

B.内胚窦瘤

C.颗粒细胞瘤

D.囊腺瘤

E.Krukenberg瘤

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第9题

患者男性,56 岁,既往有肝硬化病史十余年,近两个月来感腹胀明显心慌,气短,呼吸困难,查体。腹部膨隆状如蛙腹 B 超示大量腹水,如该患者行腹腔穿刺放液术后护理措施中错误的是()

A.观察穿刺点有无渗液

B.密切观察性格和意识状态的变化

C.如有腹水外溢及时更换辅料

D.防止伤口感染

E.平卧休息四小时

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第10题

78女性,50岁,患慢性迁延性肝炎20余年,近1个月来感全身明显乏力,纳差,腹胀,腹泻而入院。入院时查体体温37.8℃,脉搏90次/分钟,呼吸26次/分钟,血压75/60mmHg,体重46千克。面色灰暗,体型消瘦,皮肤巩膜轻度黄染,腹部膨隆,叩诊有移动性浊音()

A.经检查该患者伴有自发性细菌性腹膜炎,其最常见的病原菌可能是

B.A金黄色葡萄球菌

C.B双歧乳酸杆菌

D.C白色念珠菌

E.D铜绿假单胞菌

F.E大肠埃希菌

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