中国人寿应在收到住院告知信息()小时内实地稽核参保人员住院情况,经稽核,符合医疗保险支付范围的,在《日照市基本医疗保险异地就医核查表》加盖“符合支付”章,否则盖“不符合支付”章,两人以上签字确认。
A、12
B、24
C、48
D、72
A、12
B、24
C、48
D、72
第1题
第2题
A.签订医疗服务协议的定点单位(包括住院定点医疗机构、门诊定点医疗机构和定点药品经营单位)
B.基本医疗保险参保人员
C.医疗保险经办机构工作人员
D.特保人员
第3题
A.要认真核实其身份证或社会保障卡信息是否与本人相符
B.如果身份证或社会保障卡姓名与医疗保险结算系统不一致的,应告知参保人员到参保地医疗保险经办机构进行信息修正
C.发现住院患者身份与证件不符的,接诊医师要及时通知管辖的医疗保险经办机构,经医疗保险稽查人员核实确认后再办理入院登记手续
D.参保人员入院48小时内,办理医疗保险住院登记手续。
第4题
A.基本医疗保险医疗服务设施费用主要包括住院床位费及门诊留观床位费
B. 参保人员可以根据定点医疗机构的建议, 自主选择不同档次病房或门诊留观床位
C. 由于特殊情况, 定点医疗机构必须把参保人员安排在超标准病房时, 应首先征得参保人员或家属的同意
D. 参保人员的实际床位费低于基本医疗保险住院床位费支付标准的, 按照支付标准结算
第5题
A.本人相符
B.医疗保险结算系统
C.进行信息修正
D.管辖
第6题
A.参保人员办理转院手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付20%后,再按淮北市三级医院的规定报销
B.参保人员未办理转外就医手续报销时,符合医疗保险统筹基金支付范围的住院医疗费用,个人自付25%后,再按淮北市三级医院的规定报销
C.门诊特病转外就医的医疗费用,按照转外规定审核报销
D.器官移植抗排异病人的环孢浓度检测外转由门诊特病定点医疗机构办理转诊手续并审核报销
第7题
A.5日内
B.2日内
C.3日内
D.7日内
第9题
A.不提供身份证或社会保障卡不得办理入院登记
B.定点医疗机构先行办理住院登记
C.通知其家属在入院48小时内提供户籍证明
D.经核实身份无误后方可上传其医疗保险住院信息
第10题
综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人因门诊大病(第二类),经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由地方补充医疗保险基金按多少支付?()
A80%,80%
B80%,90%
C90%,80%
D90%,90%
第11题
A.市医保处对五莲县参保居民在市医院住院医疗费进行审核结算
B.市医保处对莒县特保人员在市医院住院医疗费进行审核结算
C.东港区医保处对岚山区参保职工在东港区医院住院医疗费进行审核结算
D.开发区医保处对开发区参保职工在市医院住院医疗费进行审核结算
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