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[主观题]

患儿女,7个月。因反复发作性抽搐2天就诊。足月顺产,人工喂养,户外活动少。查体:神志清,精神尚好,

体重8kg,前囱2cmx2cm,平坦,颈无抵抗感,心肺无异常,四肢肌张力正常,病理反射未引出。实验室检查:血钙1.25mmol/L,血清1,25-(OH)D下降。患儿最可能为()

A.维生素D缺乏性向偻病

B.原发性癫痫

C.缺氧缺血性脑病

D.颅内感染

E.维生素D缺乏性手足搐搦症

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第1题

患儿女,2岁。急性上呼吸道感染,体温39℃,因全身抽搐就诊,为明确抽搐原因,在收集患儿健康史时应重点询问()

A.出生史

B.喂养史

C.家族史

D.过敏史

E.既往发作史

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第2题

患儿女,11个月,因"反复口唇青紫10天"就诊,每次均于哭闹后发作,呼吸停止,口唇青紫,不伴随肢体抽搐
,每次持续约1分钟自行缓解,缓解后精神反应好。患儿精神运动发育正常,查体未见异常体征。考虑最可能的诊断是

A、癫痫

B、晕厥

C、先天性心脏病

D、屏气发作

E、低钙惊厥

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第3题

患儿女,3 个月。主因发热 2 天,抽搐 1 天就院,入院时体温 39.3℃,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第4题

患儿女,8岁,因频繁发作性发呆凝视2个月就诊,每次发作仅3~5秒,发作时从无摔倒,发作后不能回忆,脑
电图示全脑同步3Hz棘-慢复合波爆发,其癫痫发作类型是

A、精神症状性发作

B、精神运动性发作

C、不典型失神发作

D、典型失神发作

E、部分继发全身性发作

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第5题

患儿男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7°C,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。 患儿男,14个月。因“发热、流涕2天”就诊。查体:T39.7°C,P135次/分;神志清,咽部充血,心肺检查无异常。查体时患儿突然双眼上翻,四肢强直性、阵挛性抽搐。按医嘱静脉注射地西泮2mg()

A.0.2ml

B.0.4ml

C.0.6ml

D.0.8ml

E.1ml

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第6题

患儿男,7岁,因"发热、抽搐、意识障碍"入院,确诊病毒性脑炎,患儿反复抽搐,表现为右侧眼睑及口角抖动
,右上肢节律性抽动,其发作形式为

A、部分运动性发作

B、肌阵挛发作

C、阵挛发作

D、全面强直阵挛发作

E、痉挛发作

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第7题

患儿女,3个月。主因发热2天,抽搐1天就院,入院时体温39.3℃ ,出现抽搐并伴有喷射性呕吐,体检:前囟饱满,双侧瞳孔反射不对称。脑膜刺激征阳性。实验室检查:自细胞2000×106/L,中性粒细胞为主,该患儿最可能的诊断是()

A.高热惊厥

B.电解质紊乱

C.低钙惊厥

D.癫痫发作

E.化脓性脑膜炎

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第8题

患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该A

患儿女,10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该

A、改服丙戊酸钠

B、改服苯妥英钠

C、停药观察,有症状复发则继用卡马西平

D、逐渐减量,1年内无发作可停药

E、保持原剂量,定期复查血药浓度

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第9题

患儿女,11岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该A

患儿女,11岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍,一直服用卡马西平,近4年无抽搐发作。下一步应该

A、改服丙戊酸钠

B、改服苯妥英钠

C、停药观察,症状复发继用卡马西平

D、逐渐减量,1年内无发作可遵嘱停药

E、保持原剂量,定期复查血药浓度

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第10题

男,35岁,1年来反复发作性左手至左前臂抽搐,不能控制,持续十余秒钟可自行缓解,1个月发作约2次。2天
前在与人聊天时突感左手麻木,继之全身抽搐伴意识障碍,苏醒后颈背部酸痛。最可能的诊断是

A.部分性运动性发作

B.部分性感觉性发作

C.强直阵挛性发作

D.肌阵挛性发作

E.部分性发作继发全身性发作

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第11题

患儿女,6个月。因维生素D缺乏性手足搐搦症入院,治疗期间护士治疗错误的是A.惊厥发作时缓慢推注10%

患儿女,6个月。因维生素D缺乏性手足搐搦症入院,治疗期间护士治疗错误的是

A.惊厥发作时缓慢推注10%葡萄糖酸钙(10分钟以上)

B.惊厥发作时快速滴注葡萄糖酸钙

C.喉痉挛发作控制后给10%氯化钙5ml,用糖水稀释3~5倍后口服

D.连服1~2天10%氯化钙后改服10%葡萄糖酸钙

E.1周后补充维生素D

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