护理文书在解决争议过程中负有举证的责任,护理文书或记录必须按照《医疗机构病历管理规定》的要求严格管理,须()
A.健全相关资料的保存制度
B.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
C.保持病历的准确性、真实性、完整性
D.纳入病历资料保存
A.健全相关资料的保存制度
B.严禁涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历
C.保持病历的准确性、真实性、完整性
D.纳入病历资料保存
第4题
A.医务人员,查阅、复制
B.医务人员,查阅、复制、保管
C.医疗机构及其医务人员,查阅、复制
D.医疗机构及其医务人员,查阅、复制、保管
第5题
A.护理文书按照电子病历书写规范书写
B.记录者为具有合法执业资格的当班护士
C.书写应当使用中文、医学术语和通用的外文缩写,描述准确,语句通顺,标点正确
D.护士需要填写、书写的护理文书包括:体温单、医嘱单、护理记录单、各种护理评估单、转科交接单、输血监测单、手术清点记录单、手术核查安全表(植入物、消毒指示卡统一粘贴在手术清点记录单背面)
第7题
A.当用双线划在错字上
B.保留原记录清楚、可辨
C.并注明修改时间,修改人签名
D.可采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
E.上级护士有审查修改下级护士书写护理文书的责任
第9题
A.医疗机构不得伪造、篡改或者销毁病历资料
B.经授权的负责人批准,医疗机构可以拒绝提供与纠纷有关的病历资料
C.医疗机构及其医务人员应当按照规定填写并妥善保管住院志、医嘱单、检验报告、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录、医疗费用等病历资料;患者要求查阅、复制前款规定的病历资料的,医疗机构应当提供
D.未经患者同意,医疗机构及其医务人员不得公开其病历资料
第10题
A计算机编辑和打印的护理病历即为电子病历
B护理病历的记录内容不能与医疗病历重复
C护理病历的书写者对记录内容负有法律责任
D上级护理人员不得修改下级护理人员书写的记录
第11题
医疗机构临床用血医学文书管理,下列说法正确的是
A、应当建立临床用血医学文书管理制度
B、确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯
C、医师应当将患者输血适应证的评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历
D、临床输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存
E、以上皆正确
为了保护您的账号安全,请在“赏学吧”公众号进行验证,点击“官网服务”-“账号验证”后输入验证码“”完成验证,验证成功后方可继续查看答案!