男性,30岁,高处坠落致腰1椎体爆裂型骨折伴完全性截瘫2天入院,急诊手术减压内固定后已1周,截瘫无恢复迹象,目前最需要注意的并发症为()
A.褥疮
B.肺炎
C.脊柱畸形
D.泌尿系统结石
E.痉挛
A.褥疮
B.肺炎
C.脊柱畸形
D.泌尿系统结石
E.痉挛
第1题
A、褥疮
B、肺炎
C、脊柱畸形
D、泌尿系统结石
E、双下肢深静脉栓塞
第2题
A.A型
B.B型
C.C型
D.D型
E.E型
F.F型
第3题
男性17岁,从高处坠落,臀部着地致12、腰1椎体压缩性骨折,导致骨折的原因是:()
A.直接暴力
B.间接暴力
C.肌肉牵拉
D.骨骼劳损
E.骨骼疾病
第7题
患者男性,30岁,高处坠落2小时。主诉胸背部疼痛,双下肢不能活动。
格式:(1)该患者最可能的诊断是()
A.脊柱损伤合并骨盆骨折
B.脊柱损伤合并脊髓损伤
C.脊柱损伤合并双下肢骨折
D.胸部损伤合并骨盆骨折
E.胸部损伤合并双下肢骨折
(2)首先应进行的检查是()
A.B超检查
B.MRI检查
C.X线检查
D.脑脊液穿刺检查
E.CT检查
(3)检查发现T11椎体爆裂骨折,椎体压缩1/2,椎管内有较大骨块,伴关节突交锁。目前最适合采取哪种治疗方案?()
A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B.两点法过伸复位,石膏背心固定
C.激素脱水治疗
D.保守治疗
E.椎板切除、椎管减压术
(4)术后第6天,截瘫恢复不理想,在护理时,每2小时翻身一次,其目的是()
A.防止肺炎、肺不张
B.防止下肢静脉血栓
C.防止压疮
D.防止尿潴留
E.促进睡眠
(5)该患者应该采用哪种翻身方式?()
A.轴线翻身
B.先翻背部
C.先翻下身
D.不能翻身
E.随意翻身
第8题
A.手术切开复位,椎管减压,脊柱内固定术
B.两点法过伸复位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管减压术
D.激素、脱水药物治疗
E.先保守治疗,根据情况再确定治疗方式
第9题
A.压缩骨折
B.爆裂骨折
C.安全带骨折
D.腰椎滑脱
E.骨挫伤
第10题
B、3种
C、4种
D、5种
E、6种
F、7种
若查体时发现左侧下肢运动、深感觉障碍,右侧浅感觉障碍,脊髓损伤类型为A、中心性脊髓损伤
B、左脊髓半侧损伤
C、右脊髓半侧损伤
D、前部脊髓损伤
E、脊髓休克
F、脊髓横断伤
若查体时发现股四头肌运动和膝关节内侧皮肤感觉减退,初步判断神经损伤平面为A、腰1神经根
B、腰2神经根
C、腰3神经根
D、腰4神经根
E、腰5神经根
F、骶1神经根
X线片及CT检查发现胸11椎体前高丢失,楔形变,椎体后缘骨块向后突入椎管内,应诊断为A、压缩骨折
B、屈曲牵张型骨折
C、爆裂骨折
D、骨折脱位
E、Chance骨折
F、以上均错误
脊髓损伤早期可采用大剂量激素冲击治疗,常用的药物是A、甲强龙
B、泼尼松龙
C、地塞米松
D、氟轻松
E、胺碘酮
F、以上均不是
对脊髓休克存在与否做判定时,主要检查以下反射A、球海绵体反射
B、肛门反射
C、巴宾斯基征
D、凯尔尼格征
E、膝腱反射
F、跟腱反射
脊髓休克的恢复时限一般在伤后A、8小时
B、12小时
C、24小时
D、48小时
E、72小时
F、96小时
脊髓损伤后手术的目的主要有A、复位脱位的脊椎
B、去除椎管内骨片、椎间盘组织和血肿等,解除压迫
C、减压后,行脊椎重建固定术
D、止血
E、修复脊髓
F、缝合硬脊膜
如采用Denis的爆裂骨折分型,若患者为骨折伴有旋转,应归为A、A型
B、B型
C、C型
D、D型
E、E型
F、F型
脊髓损伤后瘫痪程度用Frankel评分法可分为几个等级A、3级
B、4级
C、5级
D、6级
E、7级
F、8级
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