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[主观题]

女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血。 1天来出血加重。急诊化验:Plt 8×109/L

。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。

支持该患者诊断的临床表现是

A.口腔溃疡

B.面部蝶形红斑

C.脾脏不大

D.肌肉血肿

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第1题

女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出血。1天来出血加重。急诊化验:PIt8xl09/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP)。女性,26岁,1周来无明显原因出现皮肤散在出血点,伴牙龈出
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第2题

女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗为()

A.酚磺乙胺止血

B.皮质激素

C.长春新碱

D.云南白药

E.大剂量丙种球蛋白

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第3题

女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白76g/L,白细胞计数4.0×109/L,血小板计数42×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血,首选治疗为()

A.酚磺乙胺止血

B.皮质激素

C.长春新碱

D.云南白药_

E.大剂量丙种球蛋白

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第4题

女性26岁,2天来脐周腹痛,呈阵发性疼痛,且伴黑便,1周前曾进食虾蟹,此后全身散在有荨麻疹。查体:脐
周皮肤及下肢可见紫癜,肝脾未及,肠鸣音亢进,粪便潜血()。临床诊断最可能是

A.急性糜烂性胃炎

B.十二指肠溃疡合并出血

C.胃溃疡合并出血

D.肠结核

E.过敏性紫癜

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第5题

女性,26岁,病史不清?昏迷不醒、抽搐来就诊,查体:呼吸困难?皮肤湿冷,瞳孔明显缩小,下列最可能出现的是

A.脑血管意外

B.一氧化碳中毒

C.阿托品药物中毒

D.有机磷中毒

E.巴比妥类药物中毒

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第6题

(140~142题共用题干)女性,32岁,孕37周,定期检查均正常,近1周来出现食欲缺乏,全身皮肤发黄,恶心呕

(140~142题共用题干)

女性,32岁,孕37周,定期检查均正常,近1周来出现食欲缺乏,全身皮肤发黄,恶心

呕吐,检查发现HBsAg()。

140.诊断为

A.急性肝炎

B.丙型肝炎

C.药物性肝损伤

D.妊娠期肝内胆汁淤积症

E.妊娠期急性脂肪肝

141.患者在妊娠晚期最易出现

A.妊娠晚期可致阴道出血

B.妊娠晚期易并发妊高征

C.多发性凝血功能障碍

D.易发生早产及死胎

E.易致急性肝坏死

142.治疗方案是

A.严格隔离,保肝治疗,继续妊娠

B.严格隔离,保肝治疗,症状好转后终止妊娠

C.卧床休息,继续妊娠

D.口服保肝药等待自然分娩

E.产后为防止感染可选用多种抗生素

(143~145题共用题干)

女性,26岁,既往月经规律,现停经13周,期间恶心厌食一周,反复阴道少量出血伴下腹坠痛4周,妇科检查阴道少量血性分泌物,宫颈光,宫口未开,宫体增大如妊娠35天大小,活动无压痛,附件(一)。

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第7题

患者男,72岁,因“咽痛3周,发热伴出血倾向1周”来诊。患者3周前无明显诱因出现咽痛,服感冒药(具体不详)后稍好转,1周前又加重,体温达39℃,伴鼻出血(量不多)和皮肤出血点,咳嗽,痰中带血丝。查体:T37.8℃,BP120/80mmHg;贫血貌,皮肤散在出血点和淤斑;咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大;胸骨有轻压痛,肝、脾未触及。合适的治疗包括()(提示3P试验(+)。粪隐血(-)。尿蛋白微量,较多RBC。

A.抗生素

B.止血芳酸

C.维甲酸

D.小剂量肝素

E.输注新鲜冷冻血浆

F.休息,暂不予特殊治疗

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第8题

患者女性,26岁。确诊急性白血病1年,近3日无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,发热最主要的原因是()

A、上呼吸道感染

B、成熟的粒细胞缺乏

C、与疾病本身有关

D、机体的免疫力下降

E、原因不明,需进一步检查

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第9题

病历摘要:女性,26岁,工人。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水

病历摘要:女性,26岁,工人。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院。

患者1年前无诱因出现面部水肿,以晨起明显,伴双下肢轻度水肿、尿少、乏力、食欲不振。曾到医院看过有血压高(150/95mmHg),化验尿蛋白()~(),尿RBC和WBC情况不清,服过中药,病情时好时差。1周前着凉后咽痛,水肿加重,尿少,尿色较红,无发热和咳嗽,无尿频、尿急和尿痛,进食和睡眠稍差,无恶心和呕吐。发病以来无关节痛和光过敏,大便正常,体重似略有增加(未测量)。既往体健,无高血压病和肝肾疾病史,无药物过敏史。个人和月经史无特殊,家族中无高血压病患者。

查体:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP160/100mmHg。

一般状况可,无皮疹,浅表淋巴结无肿大,双眼睑水肿,巩膜无黄染,结膜无苍白,咽稍充血,扁桃体(-)。心肺(-),腹平软,肝脾肋下未触及,移动性浊音(-),双肾区无叩击痛,下肢轻度凹陷性水肿。

实验室检查:Hb112g/L,WBC8.7×10病历摘要:女性,26岁,工人。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水/L,N72%,L28%,PLT240×10病历摘要:女性,26岁,工人。因1年来间断颜面及下肢水肿,2周来加重入院。患者1年前无诱因出现面部水/L;尿蛋白(),WBC0~1/HP,RBC10~20/HP,颗粒管型0~1/HP,24小时尿蛋白定量3.0g;血BUN8.3mmol/L,Cr156μmol/L,Alb36g/L。

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第10题

患者,女性,26岁。产后3天出现发热,体温>38℃,伴有寒战,不符合血源性感染临床诊断标准的是A、有入侵

患者,女性,26岁。产后3天出现发热,体温>38℃,伴有寒战,不符合血源性感染临床诊断标准的是

A、有入侵门户或迁徙病灶

B、有全身中毒症状而无明显感染灶

C、有皮疹或出血点、肝脾大,血液中的中性粒细胞增多并伴有核左移,且无其他原因可以解释

D、收缩压<90mmHg,或较基础血压下降超过40mmHg

E、尿量减少,<30ml/h

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