题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

（题干)患者男，58岁。吞咽困难1个月。30年前曾因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。上消化道X线造影：食

(题干)患者男，58岁。吞咽困难1个月。30年前曾因“胃溃疡穿孔”做“胃大部切除术”。上消化道X线造影：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏。目前，首先要做的检查是A.血生化、肝肾功能、肺功能

B.食管镜或胃镜检查

C.食管细胞学检查

D.胸部X线摄片

E.胸部CT检查

诊断一经明确，治疗宜采取A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

切除食管的长度应在距离癌肿上下多少厘米以上A.1～2cm

B.2～3cm

C.3～4cm

D.4～5cm

E.5～8cm

代食管的器官首选A.胃

B.十二指肠

C.空肠

D.带血管蒂空肠段

E.结肠

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第1题

请教：2011临床执业助理医师考试（第一单元)模拟试卷1第4大题第小题如何解答？

【题目描述】

(139～140 题共用题干)

第 139 题男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是请教：2011临床执业助理医师考试（第一单元)模拟试卷1第4大题第小题如何解答？【题目描述】

【我提交的答案】： B

【参考答案与解析】：

正确答案：A

答案分析：

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第2题

（126-129题共用题干) 患者，男，55岁。因进行性吞咽困难l个月入院。入院后被诊断为“食管癌"。术前医生

(126-129题共用题干) 患者，男，55岁。因进行性吞咽困难l个月入院。入院后被诊断为“食管癌"。术前医生要求护士为患者灌肠以清洁肠道。灌肠桶内液面距离肛门

A.10～20cm

B.20～30cm

C.30～40cm

D.40～60cm

E.60～80cm

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第3题

（下列各题共用题干) 男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管

(下列各题共用题干)

男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是

（下列各题共用题干) 男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者

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第4题

（139～140 题共用题干) 第 139 题男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进

(139～140 题共用题干)

第 139 题男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5kg，目前能进半流食。该患者食管吞钡检查不会出现的描述是

（139～140 题共用题干) 第 139 题男，55岁。进行性吞咽困难伴隐痛3个月，体重下降5k

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第5题

题干：男，70岁，帕金森病史8年，间断服用安坦治疗。近1个月病情加重，吞咽困难，说话含糊不清，四肢僵硬

，卧床不起治疗效果不好的原因其可能性最大的是

A.药物选择不合理

B.药量不足

C.药物毒副作用

D.出现并发症

E.吸烟与嗜酒

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第6题

（题干) 患者男，58岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，食欲减退，时有恶心、低熟症状

(题干) 患者男，58岁。肝区持续性钝痛2个月，疼痛牵涉至右肩部，伴乏力，食欲减退，时有恶心、低熟症状，消瘦明显。查体：右肋缘下可触及肿大的肝脏，质地坚硬。根据患者情况，诊断首先要考虑A.肝脓肿

B.肝炎后肝硬化

C.原发性肝癌

D.肝囊肿

E.肝血管瘤

下列实验室检查最有诊断价值的是

A.血清GT测定

B.血清ALP测定

C.血清AFP测定

D.血清SGPT和SGOT测定

E.血清LDH和同工酶测定

下列影像学检查最有诊断意义的是A.B型超声或CT检查

B.放射性核素肝扫描

C.MRI检查

D.选择性肝动脉造影

E.腹部X线平片

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第7题

（题干) 男性，58岁，因多饮、多尿、乏力消瘦10年，视物模糊1个月入院，患者血浆标本外观浑浊，TC18.2mm

(题干) 男性，58岁，因多饮、多尿、乏力消瘦10年，视物模糊1个月入院，患者血浆标本外观浑浊，TC18.2mmol/L;TG8.3mmol/L;HDL-C0.68mmol/L;LDL-C2.63mmol/L，血糖12.7mmol/L;肝肾功能正常。该患者最有可能为A.Ⅰ型高脂蛋白血症

B.Ⅱ型高脂蛋白血症

C.Ⅲ型高脂蛋白血症

D.Ⅳ型高脂蛋白血症

E.Ⅴ型高脂蛋白血症

其空腹血浆表现为A.CM升高

B.VLDL升高

C.LDL升高

D.IDL升高

E.HDL升高

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第8题

（47～50题共用题干) 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm 大小

(47～50题共用题干) 患者，女性，35岁。发现颈部无痛性肿块1个月。查体：甲状腺右叶触及一直径2cm 大小包块，质硬，表面不平，吞咽时活动度小。以下体征中，对诊断最有帮助的是

A.唇部发绀

B.颈部淋巴结肿大

C.气管受压

D.吞咽困难

E.心率增快

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第9题

（题干)男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院

(题干)男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影。(提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查)

A.胸部CT检查

B.纤维胃镜检查

C.食管脱落细胞检查

D.食管核素扫描检查

E.胸部MRI检查

如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

应首选何器官作为代食管器官A.残胃

B.空肠

C.十二指肠

D.带血管蒂空肠段

E.结肠

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第10题

（题干)男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影，提示：食

(题干)男，48岁。吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影，提示：食管中段长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变(毕Ⅰ式)。辅助检查未发现远隔转移。为明确诊断还需作哪项检查A.胸部CT检查

B.纤维胃镜检查

C.食管脱落细胞检查

D.食管核素扫描检查

E.胸部MRI检查

如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是A.放疗

B.化疗

C.食管内支架

D.食管癌根治手术

E.胃造瘘术

应首选何器官作为代食管器官A.残胃

B.空肠

C.十二指肠

D.带血管蒂空肠段

E.结肠

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