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[主观题]

女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是

否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为

A、胸水量大

B、预计对抗结核药敏感、有足够抗结核药物保护

C、高热

D、伴有其他浆膜炎

E、肺内有病灶

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第1题

女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。经检查诊断为右侧结核性胸膜炎。关于加用激素的先决条件应是(

A.胸水量大

B.伴有其他浆膜炎

C.高热

D.抗结核药物治疗

E.肺内有病灶

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第2题

女性,22岁。高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛与呼吸运动有关。经检查诊断右侧结核性胸膜炎。查房时关于是否加用类固醇激素治疗出现意见分歧。关于加用激素其先决条件(前提)应为()

A.胸水量大

B.预计对抗结核药敏感或者有足够抗结核药物保护

C.高热

D.伴有其他浆膜炎

E.肺内有病灶

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第3题

女性,22岁,因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未见病变()

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.痉挛性咳嗽

E.带金属调咳嗽下列疾病的咳嗽分别属于

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第4题

女性,22岁,因发热,右侧胸膜性胸痛1周,伴咳嗽就诊。胸片检查右侧中等量胸膜腔积液。CT扫描肺实质未
见病变

A.进食时咳嗽

B.刺激性咳嗽

C.干咳

D.痉挛性咳嗽

E.带金属调咳嗽

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第5题

题干:女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。胸痛于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检
查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势。 该例临床诊断结核性胸膜炎,还需具备最重要的佐证是

A.血沉增高

B.胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)增高

C.胸腔积液乳酸脱氢酶(LDH)增高

D.胸腔积液间皮细胞增高

E.草黄色胸腔积液

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第6题

女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液,后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高,则应考虑的可能是()

A.合并寄生虫感染

B.高度警惕肿瘤

C.合并嗜酸性粒细胞白血病

D.必须排除过敏性因素

E.抽液所致,本身无特殊临床意义

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第7题

女性,26岁,高热1周,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,但近2天胸痛已有所缓解,X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液,单核细胞占优势如果患者已妊娠2个月,而且急盼婴儿,不愿中止妊娠,则下列药物不能使用的一组是()

A.异烟肼和对氨基水杨酸钠

B.异烟肼和乙胺丁醇

C.异烟肼和吡嗪酰胺

D.利福平和链霉素

E.异烟肼和丙硫异烟胺

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第8题

女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,当夜发热,自服退热药后好转。今下午又起高热,伴寒战。干咳,右侧胸痛。恶心,不思饮食来院急诊。体检:体温39.8℃,热性重病容,口角疱疹,鼻翼煽动。右下肺叩实,闻及管状呼吸音。心率108次/分,律齐()

A.胸膜性胸痛

B.胸骨后灼痛

C.胸部持续性钝痛伴压塞感

D.下胸部胸痛向肩部放射

E.胸骨后撕裂样锐痛

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第9题

女性,22岁。下班途中遭大雨淋湿,当夜发热,自服退热药后好转。今下午又起高热,伴寒战。干咳,右侧胸痛
。恶心,不思饮食来院急诊。体检:体温39.8℃,热性重病容,口角疱疹,鼻翼扇动。右下肺叩实,闻及管状呼吸音。心率108次/分,律齐

A.胸膜性胸痛

B.胸骨后灼痛

C.胸部持续性钝痛伴压塞感

D.下胸部胸痛向肩部放射

E.胸骨后撕裂样锐痛

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第10题

男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积
极抗生素治疗外,应参考下列哪项检测指标放置胸腔引流管引流

A、胸水pH≤7.20

B、胸水细胞数≥10×10男性,48岁。因寒战、高热、右侧胸痛,伴轻咳1周就诊。诊断右侧化脓性胸膜炎。上级医师查房时指出,除积/L

C、胸水蛋白含量≥40g/L

D、胸水糖含量≥2.24mmol/L

E、胸水细菌培养阳性

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