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[主观题]

(题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛

(题干) 患者男,42岁。双手麻木伴左上肢肌肉萎缩3年,右手温度感觉减退1年余。查体:右半身颈2以下痛温觉减退,左上肢肌肉萎缩,肌力Ⅳ级。头颅MRI检查示左侧下斜坡至枕骨大孔脑膜瘤可能性大。手术治疗入路采取A.远外侧人路

B.小脑幕上、下联合入路

C.颞下经小脑幕入路

D.枕下乳突后入路

E.经小脑幕上入路

术中易损伤的重要结构是A.Labbe静脉

B.小脑上动脉

C.大脑后动脉

D.椎动脉

E.颈内动脉

术后最严重的并发症是A.癫痫

B.大小便功能障碍

C.脑干损伤

D.提肩无力

E.伸舌偏斜

通过下斜坡区的脑神经及动脉包括A.大脑后动脉

B.椎动脉

C.中间神经

D.展神经

E.动眼神经

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第1题

(题干) 患者男,52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈

(题干) 患者男,52岁。半个月前无明显诱因出现头晕症状,伴左下肢无力,左上肢发胀,双手麻木,症状呈进行性加重。查体:除左下肢肌力4级外无其他阳性体征。头颅CT检查:右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。与下列疾病进行鉴别诊断,可排除的是A.脑梗死

B.脑脓肿

C.高血压脑出血

D.颅内肿瘤

E.脑囊肿

首先要考虑的诊断是A.脑梗死

B.胶质瘤

C.高血压脑出血

D.脑膜瘤

E.脑囊肿

正确的治疗方案为A.血管内介入治疗

B.改善脑缺血区的血液循环

C.促进神经功能恢复

D.A+B

E.B+C

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第2题

(题干) 患者男,53岁。四肢麻木无力一年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半

(题干) 患者男,53岁。四肢麻木无力一年半。一年半前无诱因出现颈背部酸痛不适,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂至双下肢发展伴四肢无力。曾按“颈椎病”给予牵引,口服“预复康”对症治疗,但无明显效果。发病以来小便费力。查体:C6平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力4级,肌张力增高,双侧肱二、三头肌反射,膝、跟腱反射消失。双侧巴氏征阳性。MRI检查:颈5~颈7病变。临床诊断为髓内室管膜瘤。在全麻下行显微手术脊髓内室管膜全切除术。术后双下肢肌力减退为2级,2周后恢复至5级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,大汗淋漓,继之出现血压下降,意识不清。查体:心率160次/分,呼吸50次/分,血压70/40mmHg。意识处于昏睡状态,口唇发绀。双侧瞳孔3mm,对光反射迟钝。PaO2为80%。心电图检查:窦性心动过速。诊断首先要考虑

A.急性心肌梗死

B.高位颈髓出血

C.梗阻性脑积水

D.急性肺栓塞

E.脑梗死

首先要进行的检查是A.头颅CT

B.胸部CTA

C.头颅MRI

D.胸部MRI

E.颈椎MRI

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第3题

患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3h入院。患者3h前工作时不慎双手触电(交流电电压220V)而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1h前出现意识障碍。2h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T41℃,P108次/min,R6次/min,BP120/70mmHg。最可能的诊断是()

A.神经源性休克

B.原发性癫痫

C.脑炎

D.电击伤

E.心肌炎

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第4题

题共用题干男,42岁,左上后牙夜间痛1周。检查: 为明确诊断,应做的进一步检查是

题共用题干

男,42岁,左上后牙夜间痛1周。检查:

题共用题干男,42岁,左上后牙夜间痛1周。检查: 为明确诊断,应做的进一步检查是题共用题干男,42岁为明确诊断,应做的进一步检查是 查看材料

A.扪诊

B.咬诊

C.咬合关系检查

D.牙髓温度测验

E.牙髓电活力测验

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第5题

(题干) 患者男,42岁。间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视盘水肿,左眼

(题干) 患者男,42岁。间断头痛1年,以晨起时重,近1个月病情加重伴呕吐。查体:双眼底视盘水肿,左眼外展不全,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征阳性。最可能的诊断是A.脑出血

B.脑肿瘤

C.脑脓肿

D.脑梗死

E.脑膜炎

首先要进行的检查是A.头颅平片

B.腰穿检查

C.头颅CT

D.脑血管造影

E.脑电图

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第6题

(题干) 患者男,42岁。性欲减退3年,加重伴视力下降1年。查体:血压200/100mmHg,向心性肥胖、满月脸、

(题干) 患者男,42岁。性欲减退3年,加重伴视力下降1年。查体:血压200/100mmHg,向心性肥胖、满月脸、水牛背,双颞侧偏盲。头颅MRI显示鞍内及鞍上占位性宿变,大小约2.5cm 诊断考虑A.PRL瘤

B.GH瘤

C.ACTH瘤

D.TSH瘤

E.FSH/LH瘤

该病人按肿瘤直径大小分类,属于A.微腺瘤

B.大腺瘤

C.巨大腺瘤

D.以上都是

E.以上都不是

首选的治疗方法为A.保守治疗

B.放射治疗

C.开颅肿瘤切除术

D.化疗

E.继续观察

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第7题

患者男,42岁。因电击后意识不清伴四肢抽搐3 h入院。患者3 h前工作时不慎双手触电(交流电电压220 V)
而倒地,自觉头昏、四肢无力,约10 min后自行起来,自觉左上肢麻木疼痛,1 h前出现意识障碍。2 h后突然出现四肢抽搐、头后仰、脸色发绀和意识丧失。体格检查:T 41 ℃,P 108 次/min,R 6次/min,BP 120/70 mmHg。最可能的诊断是A、神经源性休克

B、原发性癫痫

C、脑炎

D、电击伤

E、心肌炎

不需要立即做的检查是A、心电图

B、肌酸激酶

C、动脉血气分析

D、心功能检查

E、血生化

不宜应用的治疗是A、呋塞米

B、甘露醇

C、吸氧

D、气管插管

E、多巴胺

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第8题

(3-5题共用题干) 患者,男,42岁,某公司采购员,长期出差在外。近三个月长期腹泻,每日稀便5~6次,多时
10余次。便内有时带血丝,伴恶心、呕吐、腹胀、腹痛、嗳气。服用多种胃药及止泻药无效,入院治疗。血象中WBC11.5×10,其中嗜酸性粒细胞明显升高。粪便检查中可见呈纵切倒置梨形滋养体,且不断翻滚运动。 该患者最可能感染的疾病是

A.阿米巴

B.痢疾感染

C.蓝氏贾第鞭毛虫

D.结肠炎

E.霍乱

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第9题

(题干) 患者男,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢

(题干) 患者男,47岁。头痛4个月,伴左侧肢体无力、呕吐7天。查体:意识清醒,眼底视盘水肿,左上、下肢肌力4级,腱反射增强,巴氏征()、克氏征()。根据患者情况,首先要考虑的是A.脑梗死

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑水肿

E.颅内压增高

下列检查首选A.头颅X线片

B.脑电图

C.脑血管造影

D.CT

E.ECT

检查显示:右颞顶部低密度灶,其外后方可见一略高密度结节,右侧脑室体受压,中线结构左移。增强示结节均匀强化,整个病灶呈类圆形,边界清晰,周围水肿。根据检查结果,患者符合下列诊断中的A.星形细胞瘤

B.脑膜瘤

C.脑脓肿

D.脑出血

E.脑梗死

最有效的治疗措施是A.脱水治疗

B.化疗

C.放疗

D.去病因治疗

E.去骨瓣减压

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第10题

(共用题干)患者男,57岁。诉颈肩酸痛伴双下肢无力3月余。查体:颈椎活动受限,C4~C推间隙压痛阳性,双手握力及皮感减退,上下肢腱反射亢进,硬膜囊受压。

1、该患者可诊断为()。

A.软组织型颈椎病

B.混合型

C.神经根型

D.咨畸型

E.交感型

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