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[主观题]

患者,男性,38岁。阵发性头痛、头晕、心悸、出汗、面色苍白2年,症状发作时测血压190~200mmHg/100~120mm

Hg,心率110~120次/分,发作间歇血压正常。最可能的诊断是A、原发性醛固酮增多症

B、高血压脑病

C、高血压危象

D、嗜铬细胞瘤

E、慢性肾炎

对确诊意义最大的检查是A、血钾测定

B、头颅MRI

C、脑血管造影

D、血及尿VMA测定

E、腹部X线摄片

最佳的治疗措施是A、利尿药

B、手术治疗

C、ARB类药物

D、钙拮抗药

E、α受体阻滞药

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第1题

4、患者男性,38岁,炎热夏天,在外连续工作6小时,出现剧烈头痛、头晕、眼花、耳鸣、呕吐、烦躁不安等症状,体温不高。考虑为

A.热衰竭

B.热痉挛

C.日射病   

D.热射病

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第2题

男性患者,38岁,以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高,有高血压家族史。最近多汗,体重下降3
kg。查体:血压 120/80mmHg,心率90/min。检查:空腹血糖7.9mmol/L。该患者最应该考虑

A.甲亢

B.糖尿病

C.原发性高血压

D.血管神经性头痛

E.嗜铬细胞瘤

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第3题

患者男性,38岁,以阵发性头痛、心悸为主诉就诊。曾有过血压升高,有高血压家族史。最近多汗,体重下降3
kg。查体:血压 120/80mmHg,脉搏90/min。检查空腹血糖7.9mm0l/L。该患最应该考虑

A.甲亢

B.糖尿病

C.原发性高血压

D.血管神经性头痛

E.嗜铬细胞瘤

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第4题

男性,38岁,因2小时前突发心悸,伴心前区不适,面色苍白,头晕来院急诊。在急诊查体时,症状突然缓解,
既往有类似发作,否认高血压、心脏病史,无烟酒嗜好。查体:心率72次/分,BP120/80mmHg,甲状腺(-),双肺(-),心界不大,心律整,心音正常,未闻杂音,腹部(-),下肢不肿。哪种病变是最常见发生上述心悸的原因A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全

B、预激综合征

C、冠心病不稳定型心绞痛

D、先天性心脏病房间隔缺损

E、肺源性心脏病

为确诊所需作的检查,下列哪种最有意义A、心电生理检查

B、冠状动脉造影

C、核素心肌显像

D、活动平板运动试验

E、超声心动图检查

患者心悸最可能的诊断是A、窦性心动过速

B、室性心动过速

C、心房颤动

D、阵发性室上性心动过速

E、房室传导阻滞

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第5题

男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,偶测血压最高达170/105mmHg。未服降压药治疗,近3年体
力逐渐下降,出现劳累后气促,休息后可缓解,偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛,视力模糊,心悸气短,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮肤湿冷,口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,心律整,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律

该患者诊断为

A.冠心病,心功能不全

B.扩心病,心功能不全

C.高血压病,心功能不全

D.嗜铬细胞瘤,急性左心衰竭

E.肾动脉狭窄,急性左心衰竭

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第6题

1、患者,男性,38岁。连续工作3天后感头痛、头晕,后出现意识改变,被同事紧急拨打120,你赶到现场,为判断病情,最迅速的项目是

A.体温+意识+呼吸

B.意识+呼吸+脉搏

C.脉搏+血压+皮温

D.尿量+皮温+皮肤色泽

E.心率+心律+血氧饱和度

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第7题

患者,女性,38岁。血压140/90mmHg,患者主诉平时工作繁忙,睡眠不足,有头晕、头痛、耳鸣,伴心前区不适。
护士为该患者进行健康指导时,最重要的项目是

A、口服降压药

B、促进身心休息为主

C、测量血压,每天2次

D、给予镇静药

E、防止高血压并发症

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第8题

病案分析(写出中医病名诊断、证型、治法、处方、方义及操作方法) 患者陈某,男性,38岁,干部。主诉因阵

病案分析(写出中医病名诊断、证型、治法、处方、方义及操作方法) 患者陈某,男性,38岁,干部。主诉因阵发性头晕3年,加重半年来诊。发病前有明显的情绪波动病史,每因情绪波动诱发或加重,平素有高血压病史,最高为160/90mmHg,长期服用硝苯地平缓释片治疗,目前血压控制尚可。近半年来,因工作及家庭问题,情绪不佳,头晕发作频繁,时有视物旋转感,伴耳鸣,头目胀痛,烦躁易怒,失眠多梦,偶有口苦,舌红,苔黄,脉弦数。

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第9题

男性,50岁,急性肾衰少尿期,患者突然呼吸困难,头痛头晕,软瘫,心律失常,心动过缓,腹胀,应考虑A.高

男性,50岁,急性肾衰少尿期,患者突然呼吸困难,头痛头晕,软瘫,心律失常,心动过缓,腹胀,应考虑

A.高钾血症

B.水中毒

C.低钾血症

D.酸中毒

E.尿毒症

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第10题

患者男性,38岁。风心病二尖瓣狭窄及关闭不全间歇发作、全心衰6年,每年冬季易加重,平日坚持服用地高
辛及利尿剂。1周来咳嗽吐黄痰、发热,3天来心悸气短加重入院。体检:T38℃,R28次/分,BP100/70mmHg,神清,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布湿啰音,肝肋下3指,脾(-),无腹水,双下肢可凹性水肿。患者此次心衰的主要诱因是A、心律失常

B、心身过劳

C、地高辛用量不当

D、肺部感染

E、利尿剂用量不当

护士发给患者地高辛之前应做的必要评估不包括A、询问患者有无食欲减退、恶心、呕吐

B、询问有无头痛、头晕、黄绿视

C、听心率有无低于60次/分

D、有无四肢麻木、针刺样疼痛

E、心律是否由规则变为不规则

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