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[主观题]
患者糖尿病30年，左下肢因感染后并发骨髓炎，骨髓炎致病菌可能是金葡菌（)
患者糖尿病30年，左下肢因感染后并发骨髓炎，骨髓炎致病菌可能是金葡菌()
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第1题
患者李某，男，84岁。因肺部感染住某医院内科，既往有糖尿病需用胰岛素治疗，并有多发性下肢溃疡及
陈旧性左股骨颈骨折。住院3周后肺部感染已控制，通知病人出院，但家属提出因患者行动不便且家离医院较远，隔天来院换药十分困难，故提出转住外科治疗下肢溃疡。经请外科会诊后认为患者糖尿病较重，下肢溃疡治疗困难，加之左股骨颈陈旧骨折活动不便，对其溃疡愈合也不利，特别是左足跟部溃疡较深较大，应请烧伤科治疗。烧伤科会诊后也认为患者年龄大·，有较重的糖尿病，左足跟部溃疡植皮也难以成活，仍建议由外科换药治疗。’因此，病人只能仍留在内科，达4个月之久，最终因下肢溃疡感染后败血症死亡。、请问：此案例存在什么问题，并进行伦理分析。
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第2题
患者李某，男，84岁。因肺部感染注某医院内科，既往有糖尿病需用胰岛素治疗，并有多发性下肢溃疡及陈
旧性左股骨颈骨折。住院3周后肺部感染已控制，通知病人出院，但家属提出因患者行动不便且家离医院较远，隔天来院换药十分困难，故提出转往外科治疗下肢溃疡。经请外科会诊后认为患者糖尿病较重，下肢溃疡治疗困难，加之左股骨颈陈旧骨折活动不便，对其溃疡愈合也不利，特别是左足根部溃疡较深较大，应请烧伤科治疗。烧伤科会诊后也认为患者年龄大，有较重的糖尿病，左足根部溃疡植皮 也难以成活，仍建议由外科换药治疗。因此，病人只能仍留在内科达4个月之久，最终因下肢溃疡感染后败血症死亡。此案例本质上说明了
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A.对如此高龄的患者从节约卫生资源的角度出发，不必转科，而且这也符合收诊负责制
B.各科室之间互相推诿，将直接影响医院的经济效益
C.其他科室与患者之间不存在医患关系，所以不用从此患者的利益出发
D.不遵守医际关系中密切配合、相互协调的道德规范，最终直接损害患者的利益
E.不遵守以及关系中互相尊重、平等合作的道德规范，最终直接损害患者的利益
第3题
女性,48岁,因腰痛2年、左下肢麻木1月入院,经检查确诊为腰椎间盘突出症并腰椎管狭窄,此患者既往有糖尿病病史。完善相关检查后在全麻下行了腰椎间盘突出症髓核摘除、椎管减压术,术后留置一根伤口引流管及导尿管。患者术后第三天出现头痛、呕吐,24小时引流液为300ml,为淡黄色的血性液体。此患者术后出现的并发症可能是()
A.颅内压增高
B.脑脊液漏
C.感染
D.凝血功能障碍
第6题
病历摘要：患者因左下肢干性坏疽，拟行截肢术。入院后体温39℃，呼吸32次／min，昏迷，面色苍白，呼出气有“烂苹果”味。病史中可能有（）
A.高血压
B.冠心病
C.糖尿病
D.慢性肾炎
E.风湿性心脏病
第7题
钱某是重症糖尿病患者,某日不慎被石子划伤左脚大拇指,后因没有重视脚上的小伤口,导致反复感染,引起骨髓炎,最终行左下肢截肢手术,经过评定符合8级别伤残,导致钱某伤残的近因是（）
A.石子划伤
B.糖尿病
C.钱某个人主观过错（疏忽病情）
D.截肢手术
第8题
以下哪项不是糖尿病足部溃疡的流行病学特点（)
A.50%的糖尿病足部溃疡会并发感染
B.糖尿病足部溃疡患者的生活质量下降10%~40%
C.糖尿病溃疡多发生在儿童
D.14%~20%的糖尿病足部溃疡患者最终需要截肢
E.糖尿病足下肢截肢患者的5年生存率是50%
第9题
患者，女，60岁。慢性咳嗽、咳痰30年。下肢水肿1年。近半个月咳嗽加重，痰量增多，为黄色脓痰。呼吸困难，腹胀明显，食欲下降。诊断为“慢性肺源性心脏病并发呼吸衰竭”。对患者进行健康教育，下列内容正确的有（）。
A.鼓励患者进行耐寒锻炼，如坚持冷水洗脸
B.避免吸入刺激性气体
C.尽量少去人群拥挤的公共场所，减少呼吸道感染的机会
D.积极改善膳食结构，加强营养
第10题
患者，女性，48岁，患1型糖尿病30年，因感冒、体温达39℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。此时抢救的最
关键措施不包括A、小剂量持续静脉滴注胰岛素
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B、补液
C、留取24小时尿，监测微量白蛋白水平
D、纠正电解质及酸碱平衡失调
E、积极控制感染
经积极救治，患者清醒，血糖逐渐下降，尿量逐渐增加。此时应尤其注意监测A、血钠水平
B、血钾水平
C、血氯水平
D、血pH值
E、血氧分压
该患者病情逐渐平稳，改为皮下胰岛素注射治疗。患者主诉近半年来，经常感到双足趾针扎样刺痛，足部有穿着袜子的异常感觉。根据病人的病史，应考虑患者出现了何种并发症A、下肢动脉粥样硬化
B、糖尿病肾病
C、自主神经功能紊乱
D、低血糖
E、周围神经病变
