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[主观题]

患者李某,男,84岁。因肺部感染住某医院内科,既往有糖尿病需用胰岛素治疗,并有多发性下肢溃疡及

陈旧性左股骨颈骨折。住院3周后肺部感染已控制,通知病人出院,但家属提出因患者行动不便且家离医院较远,隔天来院换药十分困难,故提出转住外科治疗下肢溃疡。经请外科会诊后认为患者糖尿病较重,下肢溃疡治疗困难,加之左股骨颈陈旧骨折活动不便,对其溃疡愈合也不利,特别是左足跟部溃疡较深较大,应请烧伤科治疗。烧伤科会诊后也认为患者年龄大·,有较重的糖尿病,左足跟部溃疡植皮也难以成活,仍建议由外科换药治疗。’因此,病人只能仍留在内科,达4个月之久,最终因下肢溃疡感染后败血症死亡。、请问:此案例存在什么问题,并进行伦理分析。

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第1题

患者李某,男,84岁。因肺部感染注某医院内科,既往有糖尿病需用胰岛素治疗,并有多发性下肢溃疡及陈
旧性左股骨颈骨折。住院3周后肺部感染已控制,通知病人出院,但家属提出因患者行动不便且家离医院较远,隔天来院换药十分困难,故提出转往外科治疗下肢溃疡。经请外科会诊后认为患者糖尿病较重,下肢溃疡治疗困难,加之左股骨颈陈旧骨折活动不便,对其溃疡愈合也不利,特别是左足根部溃疡较深较大,应请烧伤科治疗。烧伤科会诊后也认为患者年龄大,有较重的糖尿病,左足根部溃疡植皮 也难以成活,仍建议由外科换药治疗。因此,病人只能仍留在内科达4个月之久,最终因下肢溃疡感染后败血症死亡。此案例本质上说明了

A.对如此高龄的患者从节约卫生资源的角度出发,不必转科,而且这也符合收诊负责制

B.各科室之间互相推诿,将直接影响医院的经济效益

C.其他科室与患者之间不存在医患关系,所以不用从此患者的利益出发

D.不遵守医际关系中密切配合、相互协调的道德规范,最终直接损害患者的利益

E.不遵守以及关系中互相尊重、平等合作的道德规范,最终直接损害患者的利益

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第2题

患者糖尿病30年,左下肢因感染后并发骨髓炎,骨髓炎致病菌可能是金葡菌()

患者糖尿病30年,左下肢因感染后并发骨髓炎,骨髓炎致病菌可能是金葡菌()

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第3题

王某,男,22岁。患1型糖尿病3年,因肺部感染诱发酮症酸中毒急诊入院。身体评估:身高175cm,体重60kg。
医嘱予以小剂量胰岛素治疗,此病人每小时泵入的胰岛素剂量应为()

A、4U

B、5U

C、6U

D、7U

E、8U

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第4题

患者男,37岁。糖尿病病程8年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢水肿,尿糖(),尿蛋白(),W

患者男,37岁。糖尿病病程8年,胰岛素治疗。血糖未监测。近3月眼睑及下肢水肿,尿糖(),尿蛋白(),WBC0~3个/HP,颗粒管型少许。诊断考虑

A、胰岛素性水肿

B、肾动脉硬化

C、糖尿病肾病

D、急性肾炎

E、肾盂肾炎

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第5题

课件中病例提到:男性患者,45岁,患糖尿病()年一直在医院的内科门诊进行治疗,由于数种口服降

课件中病例提到:男性患者,45岁,患糖尿病()年一直在医院的内科门诊进行治疗,由于数种口服降糖药同时使用,最大剂量,降糖效果不理想。专科医生建议使用胰岛素治疗,但患者不接受

A、4

B、5

C、6

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第6题

患者李某,男,60岁,因肺部感染门诊入院治疗。护士在入院护理措施中做法不妥的是()。

A.护士自我介绍,消除陌生感

B.测量生命体征

C.准备备用床

D.介绍病区环境和规章制度

E.通知医生给予诊治

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第7题

患者,女,41岁,左下肢静脉曲张3年,现左下肢肿胀明显,行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损,通
气显像及X光片为正常,提示病变可能为

A、肺部感染

B、肺部肿瘤

C、肺水肿

D、肺气肿

E、肺动脉栓塞

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第8题

患者,女性,41岁,左下肢静脉曲张3年,现左下肢肿胀明显,行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损,
通气显像及X线片为正常,提示病变可能为

A、肺部感染

B、肺部肿瘤

C、肺水肿

D、肺气肿

E、肺动脉栓塞

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第9题

患者张某,男,因腰部多发性脓肿前往某医院就医,主诉曾于两年前发病时在乡医院用青霉素治疗有效,并
无过敏反应。接诊医生李某,即为其开出直接肌肉注射青霉素40万单位的处方,当病人把处方拿到护士王某要求为其注射时,护士王某注意到处方上没有皮试字样,便向李某询问,李某说患者以前已做过,不用再做了。王某遂为患者肌注,针刚拔出,病人即发生过敏性休克,经抢救无效死亡。本例中对王某的行为应如何评价?

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第10题

患者,女,41岁,左下肢静脉曲张3年,现左下肢肿胀明最,行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损,通
气显像及X线片为正常,提示病变可能为

A、肺部感染

B、肺部肿瘤

C、肺水肿

D、肺气肿

E、肺动脉栓塞

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第11题

65岁,陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死患者,最佳治疗方法是A.股骨头钻孔、植骨B.经粗隆旋转截骨

65岁,陈旧性股骨颈骨折、股骨头缺血性坏死患者,最佳治疗方法是

A.股骨头钻孔、植骨

B.经粗隆旋转截骨

C.髋关节融合术

D.人工髋关节置换术

E.药物治疗

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