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[主观题]

女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8g／d)，尿沉渣

女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+(0．8g／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L，抗核抗体阳性，抗Scl一70阳性。肾功能正常，临床诊断是

A．急性肾炎

B．IgA肾病

C．慢性肾炎

D．系统性硬化病

E．狼疮性肾炎

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第1题

女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0.8g／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g/L，抗核抗体阳性，抗Sco-70阳性。肾功能正常，临床诊断是（）

A.急性肾炎

B.I卧肾病

C.慢性肾炎

D.系统性硬化病

E.狼疮性肾炎

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第2题

女性，38岁，5年来双手遇冷变白疼痛，1年来口不能张大。血压150／98mmHg。1周来尿蛋白+（0．8g／d)，尿沉渣RBC20～30／HP，血清Alb38g／L抗核抗体阳性，抗$70阳性肾功能正常，临床诊断是

A、急性肾炎

B、卧肾病

C、慢性肾炎

D、系统性硬化病

E、狼疮性肾炎

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第3题

女性患者，26岁。半年前以“双手遇冷变白、疼痛1年，双手小关节肿痛、发热及面颊部皮疹2个月”入院。经治

疗后关节肿痛及面部皮疹减轻，药物停用。近1个月逐渐出现活动后气短、干咳及低氧血症，提示合并

A．胸膜炎

B．呼吸道感染

C．急性狼疮肺炎

D．慢性肺间质纤维化

E．心功能衰竭

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第4题

患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常

咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。确诊此患者需进一步检查下列哪项

A.胸部X线片或CT检查

B.血常规

C.血沉

D.血生化

E.心脏超声

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第5题

患者，女性，26岁，无诱因双手遇冷后变白、变紫伴有麻木2年，近半年反复出现咳嗽、痰少，有时伴有活动后

气短，并逐渐出现吞咽困难。2周来乏力，伴有双手小关节疼痛。查体双手指弥漫性水肿，张口受限，心肺未见明显异常；ANA1∶160阳性，尿蛋白()；胸片示肺纹理粗乱。最可能的诊断是

A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、急性肾小球肾炎

D、白塞病

E、系统性硬化病

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第6题

患者女性，38岁。近1年来双手小关节反复肿胀疼痛，晨起关节僵硬不适，约1小时能缓解。查体：双手近端指

间关节肿胀、压痛，双手X线示关节端骨质疏松。化验检查示RF()，红细胞沉降率加快，C反应蛋白增高。最可能的诊断是A、类风湿关节炎

B、系统性红斑狼疮

C、骨关节炎

D、反应性关节炎

E、强直性脊柱炎

该患者关节疼痛，首先应选择的药物是A、布洛芬

B、甲氨蝶呤

C、泼尼松

D、青霉素

E、胸腺肽

要控制病情发展，应联合应用A、布洛芬

B、甲氨蝶呤

C、泼尼松

D、青霉素

E、胸腺肽

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第7题

患者女，38岁。双手遇冷变白2年，双前臂硬肿3个月，伴手关节肿痛。查体：额面部、手背皮纹减少，双前臂

皮肤增厚变硬，双侧近指关节、掌指关节肿胀，轻压痛。诊断该疾病的特异性自身抗体是（）

A．抗Scl-70抗体

B．抗CCP抗体

C．抗Sm抗体

D．抗U_1-RNP抗体

E．抗核抗体

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第8题

患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150／100mmHg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白（＋＋），尿RBC10～20个／HP，血BUN11mmol／L，血清Scr240mmol／L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型

A、局限型

B、重叠型

C、弥漫型

D、单一型

E、混合型

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第9题

患者，女性，40岁。出现双手遇冷变紫变白及疼痛5年，2年来进食发噎，伴全身肿胀感。1周来血压150/100mm

Hg。查体可见双手、腹部皮肤增厚和坚硬，颜面皮肤皱纹减少。化验：尿蛋白()，尿RBC10～20个/HP，血BUN11mmol/L，血清Scr240μmol/L，ANA阳性，余抗体阴性。根据患者的临床特点，应考虑为系统性硬化病的哪种类型

A、局限型

B、重叠型

C、弥漫型