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[判断题]

住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据在病历中可追溯()

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第1题

病案首页主要诊断选择总原则是选择本次住院对患者身体健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间
最长的疾病诊断。外科的主要诊断是指病人住院接受手术进行治疗的疾病,产科的主要诊断是指产科的主要并发症或伴随疾病。()

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第2题

临床医师应当按照《住院病案首页数据填写质量规范(暂行)》要求填写诊断及手术操作等诊疗信息,并对填写内容负责()
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第3题

以下对病案首页住院诊断说法正确的是()

A.主要诊断一般是患者住院的理由

B.外科的主要诊断指患者住院接受手术进行治疗的疾病

C.产科的主要诊断指产科的主要并发症或伴随疾病

D.主要诊断原则上应选择本次住院对患者健康危害最大,消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断

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第4题

在新的《病历书写基本规范》中,住院病历新增了什么内容()

A.病案首页、入院记录

B.病程记录、手术同意书

C.麻醉同意书、病危(重)通知书

D.医嘱单、体温单

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第5题

病案首页主要诊断的填写原则,一般是患者住院的理由,原则上应选择本次住院()

A.对患者健康危害最大的疾病诊断

B.消耗医疗资源最多的疾病诊断

C.住院时间最长的疾病诊断

D.对患者健康危害最大、消耗医疗资源最多、住院时间最长的疾病诊断

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第6题

临床医师应当按照住院病案首页要求填写诊断及手术操作等诊疗信息,并对填写内容负责()
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第7题

下列哪个章节不属于《WS/T500.32-2016电子病历共享文档规范第32部分:住院病案首页》:()

A.生命体征章节

B.健康指导章节

C.实验室检查章节

D.治疗计划章节

E.手术操作章节

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第8题

住院病案首页填写应当客观、真实、及时、规范,项目填写完整,准确反映住院期间诊疗信息()
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第9题

住院病案首页填写应当(),项目填写完整,准确反映住院期间诊疗信息

A.客观

B.真实

C.及时

D.规范

E.完整

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第10题

《病历书写基本规范》规定住院病案首页应当完成的时间是在患者出院后()

A.12小时内

B.24小时内

C.48小时内

D.72小时内

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第11题

《WS/T500-2016电子病历共享文档规范》包括病历概要、门(急)诊病历、急诊留观病历、西药处方、中药处方、检查报告、检验报告、治疗记录、一般手术记录、麻醉术前访视记录、麻醉记录、麻醉术后访视记录、输血记录、高值耗材使用记录、入院评估、护理计划、出院评估与指导、手术同意书、麻醉知情同意书等53个文档,下列哪个部分不包含诊断记录章节:()

A.第1部分:病历概要

B.第7部分:检验报告

C.第32部分:住院病案首页

D.第41部分:住院病程记录交接班记录

E.第45部分:住院病程记录会诊记录

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