若患者出现躁动,使用约束带时护士需重点观察（）

[假设信息]患者出现躁动，使用约束带 时护士需重点观察

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

A.注意观察患者病情变化

B.注意观察患者心理状况

C.患者是否舒适

D.观察患者局部皮肤颜色

A.注意观察患者病情变化

B.注意观察患者心理状况

C.患者是否舒适

D.观察患者局部皮肤颜色

躁动病人使用约束带时应重点观察（）

A．衬垫是否衬好

B．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

C．约束带是否扎紧

D．精神状态

E．卧位是否舒适

A.约束部位远端肤色和皮温

B.神志是否清楚

C.衬垫是否垫好

D.卧位是否舒适

E.约束带是否松动

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

A.神志是否清楚

B.体位是否舒适

C.衬垫是否合适

D.约束带是否牢固

E.局部皮肤颜色与温度

A.局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

B.约束带是否扎紧

C.卧位是否舒适

D.衬垫是否衬好

E.精神状态

A.定期行肢体按摩

B.应松紧适度，使用衬垫

C.应注意肢体处于功能位

D.观察局部血运情况

E.使用前向患者家属解释清楚

某病人，因脑血管意外处于谵妄、躁动状态，使用约束带时应重点观察()

A．衬垫是否衬好

B．卧位是否舒适

C．约束带是否扎紧

D．局部皮肤颜色及皮肤温度有无变化

E．精神状态