关于首次病程记录描述恰当的是()
A.拟诊讨论包括诊断及其依据分析和鉴别诊断及其依据分析
B.诊断依据分析的内容含支持该诊断对应的病史、体征、检查
C.入院后超过8小时不足24小时患者不需要书写首次病程记录
D.应针对患者制定个性化诊疗计划并记录出具体内容
E.应有入院病情评估及上级医师签字
A.拟诊讨论包括诊断及其依据分析和鉴别诊断及其依据分析
B.诊断依据分析的内容含支持该诊断对应的病史、体征、检查
C.入院后超过8小时不足24小时患者不需要书写首次病程记录
D.应针对患者制定个性化诊疗计划并记录出具体内容
E.应有入院病情评估及上级医师签字
第1题
A.2小时
B.4小时
C.6小时
D.8小时
第2题
A.是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录
B.应当在患者入院12小时内完成
C.内容包括病例特点、拟诊讨论(诊断依据及鉴别诊断)、诊疗计划等
D.诊疗计划应提出具体的检查及治疗措施安排
第4题
A.是指患者入院后由经治医师或值班医师书写的第一次病程记录
B.应当在患者入院8小时内完成
C.应当在患者入院24小时内完成
D.拟诊讨论、诊疗计划
第5题
A.转科记录、术后小结、首次病程记录
B.手术记录、主任医师查房记录、会诊记录
C.术前讨论、入院记录、日常病程记录
D.术后首次病程记录、抢救记录、主刀医师查房记录
第6题
A.首次病程记录由经治或值班医师在患者入院后8小时内完成
B.将入院病史、体检及辅助检查归纳提炼,写出病例特点。要求重点突出,逻辑性强
C.拟诊讨论应紧扣病例特点,写出对诊断的分析思考过程,阐述诊断依据及鉴别诊断;必要时对治疗中的难点进行分析讨论
第8题
A、患者入院24小时内完成
B、包括病例特点、拟诊讨论和诊疗计划
C、不需提出诊断依据
D、不需记录阴性症状和体征
E、由实习医生书写并签名即可
第11题
A.首次病程记录需在患者入院后8小时内完成
B.交班记录需24小时内完成
C.死亡记录需在患者死亡后24小时内完成
D.死亡讨论记录需在患者死亡后48小时内完成
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