口腔护理时，评估与观察要点有哪些（）

A.评估患者病情、意识、自理能力、合作程度，了解患者治疗及用药情况。

B.评估排尿次数、量、伴随症状，观察尿液的性状、颜色、透明度等。

C.评估膀胱充盈度、有无腹痛、腹胀及会阴部皮肤情况

D.评估尿常规、血电解质检验结果等。

E.评估患者饮水习惯、饮水量，了解患者有无尿管、尿路造口等

A.评估患者病情、意识状态及合作程度

B.评估口腔黏膜。鼻腔黏膜及插管周围皮肤情况

C.观察引流液的颜色、性质、量

D.记录24小时出入量

E.胃管是否通畅

A．评估观察患者有无胸闷气促

B．高风险患者常规氧饱和度监测

C．观察患者下肢有无肿胀

D．评估患者下肢有无肌肉胀痛

E．评估患者局部皮肤温度

A.评估患者病情

B.评估患者腹部体征

C.观察引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量

D.引流管用胶布“S”型固定

E.观察伤口敷料处有无渗出液

A.口腔黏膜有无溃疡

B.口腔有无特殊气味

C.口腔黏膜有无真菌感染

D.口腔黏膜有无出血

E.口唇有无干裂

A．口唇、口腔黏膜、牙龈及舌苔有无异常

B．口腔有无异味

C．牙齿有无耸动，有无活动性义齿

D．患者的病情、意识、配合程度

E．患者的护理级别及自理能力

A.操作时避免弯钳触及牙龈或口腔黏膜

B.昏迷或意识模糊的患者可先漱口

C.有活动义齿的患者应协助清洗义齿

D.操作中注意夹紧棉球，防止遗留在口腔

E.注意观察患者口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常

A.评估患者病情、意识

B.评估自理能力、合作能力

C.观察植皮区皮瓣色泽、温度

D.观察植皮区时不应进行指压反应测试

E.观察植皮区血供及疼痛程度

A．患者的病情、意识、配合程度

B．观牙齿有无松动，有无活动性义齿口唇、口腔黏膜、牙龈、舌苔有无异常

C．口腔有无异味

D．牙齿有无松动，有无活动性义齿

患者，女性，16岁，患白血病，长期用抗生素，护士在口腔评估的过程中，应特别注意观察口腔黏膜

A.有无溃疡

B.有无口臭

C.口唇是否干裂

D.有无真菌感染

E.牙龈是否肿胀出血

为长期使用激素的患者进行口腔护理时，应注意观察

A.黏膜有无出血点

B.黏膜有无真菌感染

C.黏膜有无溃疡

D.口腔有无特殊气味

E.口唇有无干裂