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[主观题]

无肝素透析患者血路管三级凝血的表现()

A.回血后管路动脉壶或静脉壶内两端均可见有血凝块

B.回血后无残留血液和血凝块

C.回血后管路动静脉壶或静脉壶内可见一端有血凝块

D.回血后管路可见血凝块充满动脉壶或静脉壶内

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第1题

体外循环凝血征象()

A.血液发黑;动静脉壶中出现泡沫,动脉壶可见暗红色血凝块

B.透析器中有阴影或滤器纤维颜色变深;透析器两端有小血凝块或白色沉积物聚集。透析器凝血

C.跨膜压,静脉压进行性增高

D.静脉壶的滤网有血凝块形成或手感发硬

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第2题

透析体外循环治疗中,提示凝血征象的因素有()。

A.血液发黑

B.透析器中有阴影或黑色条纹

C.透析器动脉端口出现血凝块

D.透析器后静脉管路中的血液不能继续进入静脉壶而倒灌入管路

E.动.静脉壶中出现泡沫,继之血凝块形成,血液迅速冲入传感监测器

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第3题

血液透析患者做凝血检测的血样,应从()采血,以反映患者而非体外循环的凝血状态

A.动脉管路上肝素注入处后

B.动脉管路上肝素注入处前

C.静脉管路上

D.应用抗凝剂封管的深静脉

E.以上都对

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第4题

给血液透析静脉留置导管的儿童采血,应先抽出封管液,然后从导管抽出()ml血液,再更换注射器后采集血标本,采集结束后再将血液回输给患者。

A.1-3ml

B.3-5ml

C.5-7ml

D.7-8ml

E.8-10ml

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第5题

在血液透析过程中,泵后压升高,静脉压降低,提示哪个部位凝血()

A.动脉壶或者透析器凝血

B.静脉壶凝血

C.血流量不足

D.静脉穿刺针凝血

E.以上都不是

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第6题

如果发生严重的透析器反应,应立即采取措施,以下哪项错的()

A.立即停止透析,夹住血路管

B.立即把血回给病人

C.丢弃管路及透析器中的血

D.抗组织胺等药物应用

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第7题

患者叶某,男,58岁,有2型糖尿病、高血压病病史。实验室检查:血肌酐746.0umol/L,尿素40.20umol/L
;肾脏彩超提示双肾多发囊肿,双肾实质回声增强,皮髓质分解不清。血肌酐升高20余天。确诊为慢性肾衰竭(尿毒症期);肾性贫血。医嘱予以血液透析治疗,低分子肝素1000U抗凝。首次透析护士给予股静脉直接穿刺建立临时性血管通路,在血液引出到体外循环血路管及透析器后,出现血流量不足,护士给予调整穿刺针位置以求最佳血流量,但仍不理想,并且出现穿刺部位渗出,临时血管通路建立失败。但此时透析器半数以上纤维已发生凝血,动静脉壶有小凝血块,机器出现静患者发生了透析器凝血,请问以下哪项是透析器2级凝血()

A.无凝血或数条纤维凝血

B.部分凝血或成束纤维凝血(小于10%)

C.严重凝血或半数以上纤维凝血(10~50%)

D.透析器静脉压明显增高或需要更换透析器(大于50%)

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第8题

血液透析过程中,出现空气报警原因可能是()。

A.大量空气进入血路

B.静脉除气壶液面过低

C.透析液除气功能不良,气泡进入血中

D.静脉管路与超声探头之间有空隙

E.静脉管路破损

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第9题

体外循环凝血的处理()

A.报告当班医生,安抚病人

B.重度凝血立即回血,如凝血重而不能回血,直接丢弃体外循环管路和透析器,不得强行回血,防止血栓进入体内

C.轻者追加抗凝剂用量,调高血流速度

D.责任护士做好记录

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第10题

血液灌流预冲程序正确的是()

A.开启血泵调至150ml/min,开始预冲

B.生理盐水冲至动脉除泡器(动脉小壶)向上的透析管路动脉端的末端处,关闭血泵,连接灌流器

C.待透析器、灌流器、透析管路连接后,继续生理盐水预冲,排静灌流器、透析器中的气体,用肝素生理盐水预冲

D.最后一袋肝素盐水剩至500ml左右关泵,同时夹闭静脉管路末端,夹闭废液袋,等待患者上机

E.预冲总量按照灌流器说明书要求执行

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第11题

下列哪种情况很可能会出现动脉夹层的并发症?()

A.缓慢退出穿刺针时未见血液从针座溢出

B.穿刺针刺入后随脉搏出现纵向点头样摆动,但拔出针芯后无回血

C.穿刺后见针座有回血,回血较缓慢,血液颜色暗红

D.穿刺针刺入后随脉搏出现横向摆动,撤针时无回血

E.穿刺时血液喷出顺利,但导丝送入有明显阻力,用力推送时导丝能往里送入

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