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重大人伤案件,团车大案岗完成查勘动作后,需第一时间反馈人伤大案岗跟进后续处理()

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第1题

车险实务操作指引,信息上报标准动作()
A.所有人伤案件均需报人伤调查岗

B.车物损失案件超2万元应报机构大案,超5万元应及时上报机构理赔中心

C.超分公司权限以上案件3日内由查勘机构OA上报总、分公司理赔服务部(必要时提前企业微信及邮件报备)

D.对于重大、复杂、疑难等事故未处理完成的案件,理赔中心主任必须亲自指导案件跟踪处理

E.重大事故(损失1千万元(含)人民币以上或者发生死亡3人以上或发生重伤10人以上,且可能涉及我司承保责任的重大影响安全事故或者社会安全事件),无论是否完成立案,必须在初步了解案件情况后1小时内报送广东理赔大灾事故快报群

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第2题

在未决信息上报中,以下是查勘员处理的()
A.所有人伤案件均需报人伤调查岗

B.车物损失案件超2万元应报机构大案,超5万元应及时上报机构理赔中心

C.对于重大、复杂、疑难等事故未处理完成的案件

D.重大事故(损失1千万元(含)人民币以上或者发生死亡3人以上或发生重伤10人以上,且可能涉及我司承保责任的重大影响安全事故或者社会安全事件),无论是否完成立案,必须在初步了解案件情况后1小时内报送广东理赔大灾事故快报群

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第3题

查勘员现场无法评估伤者伤情或损失的,主动及时向()发起协助,后台及时提供技术支持

A.人伤岗

B.车物督导

C.大案管理专员

D.理赔经理

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第4题

现场查勘案件在规定时限内到达,特殊情况提前10分钟与客户协商延长到达现场时间。除符合线上人伤调解案件,必须做现场查勘,尤其重大事故。现场查勘必须做到以下动作,确保提前介入降责有依据材料()
A.拍摄现场全貌照片或复勘照片、拍摄标的车、三者车各角度45°角照片

B.拍摄人车合影(含司机及伤者的照片)、拍摄车架号、铭牌号、驾驶证、行驶证、资格证、身份证、银行卡等

C.拍摄行驶轨迹、碰撞痕迹、痕迹高度用卷尺测量对比、地面散落物、车辆组合仪表、驾驶人座椅对比、通话记录拍摄、路段监控及监控编号等、按事故类型现场拍摄机舱内部、驾驶室内部、后备箱内部照片,仪表、轮胎拆解前损失照片,必要时使用易碎贴

D.夜间出险(21:00-6:00)、偏僻地点等高风险场景1万(含)以上案件涉及事故发生时间与发生原因、风险存疑的案件以及、人伤大案,必须做笔录、画事故示意图,并报备大案人员介入

E.涉及人伤,需第一时间通知人伤调查岗、走访现场、医院以及交警了解进一步情况

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第5题

人伤调查环节结束提交人伤定损时,如有因案件特殊未能落实到位的调查动作,须发起会签,由分公司
人伤岗、核赔岗、()会签案件,认为依然存疑的回退给人伤调查环节补充调查,或者由分公司大案岗介入调查。

A、人伤负责人

B、分公司大案上报岗

C、客服经理

D、诉讼岗

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第6题

现场查勘/复勘核实伤者伤情为伤残或死亡的,查勘定损岗/人伤大案岗可选择无需索赔或现场调解()
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第7题

车险查勘结束后,需及时在系统完成查勘任务并备注案件处理情况,需要向95518反馈的,要及时向95518反馈,涉及人伤的,应及时通知医疗跟踪审核人员介入()
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第8题

现场查勘中以下那些操作是正确的()
A.拍摄标的车、三者车各角度45°角照片

B.拍摄人车合影(含司机及伤者的照片)

C.拍摄行驶轨迹、碰撞痕迹、痕迹高度用卷尺测量对比、地面散落物、车辆组合仪表、驾驶人座椅对比、通话记录拍摄、路段监控及监控编号等

D.按事故类型现场拍摄机舱内部、驾驶室内部、后备箱内部照片,仪表、轮胎拆解前损失照片,必要时使用易碎贴

E.夜间出险(17:00-6:00)、偏僻地点等高风险场景2万(含)以上案件涉及事故发生时间与发生原因、风险存疑的案件以及、人伤大案,必须做笔录、画事故示意图,并报备大案人员介入

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第9题

人伤处理岗岗位职责()A、负责查勘员的管理、培训与人伤案件作业评估B、参与区域性合作定点医院的

人伤处理岗岗位职责()

A、负责查勘员的管理、培训与人伤案件作业评估

B、参与区域性合作定点医院的选择、评估,负责日常协调与管理

C、负责重大疑难人伤案件的现场调查、跟踪调查处理、赔案资料的初审

D、负责车险人伤案件的现场调解、人伤现场调解方案的制定和报批、双方/三方调解协议的签订、人伤案件资料收集

E、负责超过人伤调查人员权限的人伤案件的医疗方案及费用初审及人伤费用系统录入

F、负责部分人伤案件的到庭应诉工作

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第10题

车险实务操作指引,事故责任介入标准动作()
A.所有涉及死亡、人身损伤严重(包括需ICU抢救、现场和探视可确定肢体严重损伤等情况)和车物受损严重等估损超30万以上的双方或多方事故案件必须介入降责

B.各理赔主任为降责介入跟进的管理责任人,各理赔/客户服务分中心根据机构管理需要确定经办责任人

C.案件应在立案或首调前确认是否需介入降责,如已确定介入,需经办责任人在系统留言简单说明已介入降责;如案件确实无介入降责必要,需由管理责任人系统留言说明情况。分公司将定期对大案清单进行核对

D.查勘员事故责任未确定的案件,应按照全责进行立案,事故责任确定后应根据实际责任比例进行调整。(总部新增非单方事故责任比例考核)

E.无需介入

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第11题

车险人伤查勘岗位职责()

A.负责含人伤案件的现场查勘

B.核实事故真实性、经过、伤者身份、伤情等,并拍照上传系统存档

C.启动小额人伤案件快速处理,完成协议签订和信息采集

D.采集被保险人和伤者或家属姓名、年龄、手机号码等信息,完成询问笔录、查勘报告,并将采集的信息上传系统

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