高危患者或极高危患者，院外带入，院内发生的压力性损伤的患者需24小时之内填写伤口评估且上报，责任组长和护士长需24小时之内监控（）

A.新收治的危重患者、手术患者、住院期间发生病情变化或口头、书面通知病重、病危患者、特殊检查治疗患者

B.高危压疮患者、院外带入II期以上压疮、院内发生压疮

C.诊断未明确或护理效果不佳的患者

D.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者

A.新收危重患者

B.手术患者

C.住院期间患者病情发生变化或口头／书面通知病重／病危、特殊检查治疗患者

D.压疮评分超过标准的患者、院外带入Ⅱ级以上压疮、院内发生压疮、诊断未明确或护理效果不佳的患者

E.潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危患者等

A、Braden评分≤12分、BradenQ评分≤13分的患者，每周一周四评估一次，病情变化随时评估记录

B、床边交接单有压力性损伤高危患者信息记录

C、院外带入压力性损伤或院内发生压力性损伤，根据压力性损伤分期，给予正确处理，必要时请伤口小组会诊协助处理，保存会诊记录

D、正确使用减压器具

E、压力性损伤高危患者床头有提示牌，患者或家属知晓其意义

A．院内压疮

B．院外带入3期及以上压疮

C．复杂难愈合压疮

D．对压疮预防有疑问的高危患者

A.新入院的危重病人

B.院外带入或院内发生的压疮

C.护理效果不佳的病人

D.住院期间发生病情变化的病人

E.潜在安全意外事件高危的病人

A.院外带入压疮要在6小时内填写院外压疮报告表

B.≤12分的，需要12小时内填写压疮报告表

C.≤12分的为极高危患者

D.遇到难愈性压疮应及时报告护理部皮肤管理组请求会诊，会诊者24小时内床旁会诊

A.院外带入压疮要在6小时内填写“院外压疮报告表”

B.≤12分的，需要12小时内填写“压疮报告表”

C.≤12分的为极高危患者

D.遇到难愈性压疮应及时报告护理部皮肤管理组请求会诊，会诊者24小时内床旁会诊

A．危重病人

B．潜在安全意外事件（如跌倒、坠床、走失、自杀等）高危病人

C．院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮

D．沟通无效的病人

A.风险评估为极高危的患者

B.外带压力性损伤患者

C.院内发生的2期及以上压力性损伤患者

D.院内发生的1期压力性损伤患者

A.自发压疮，带入压疮

B.人为压疮，自发压疮

C.高危压疮，难免压疮

D.院内压疮，院外压疮

A、患者压疮风险评估及护理记录单

B、患者压疮风险评估单

C、危重患者记录单

D、护理记录单