患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐

第1题

患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点，不除外腹膜及腹腔器官肿瘤。（）

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第2题

患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点，除外哪些诊断？（）

A.自发性细菌性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.腹膜及腹腔器官肿瘤

D.巨大卵巢囊肿

E.胰源性腹水

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第3题

患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点，不除外哪些诊断

A.自发性细菌性腹膜炎

B.结核性腹膜炎

C.腹膜及腹腔器官肿瘤

D.巨大卵巢囊肿

E.胰源性腹水

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第4题

患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点，不除外胰源性腹水。（）

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第5题

患者,男,20岁,于4小时前无明显诱因出现上腹及脐周阵发性痛,无放散痛,与体位无关，恶心，未吐，未

经诊治，腹痛向右下腹转移，并呈持续性,逐渐加剧,不能忍痛，急来我院就诊,查体:腹平坦,无胃肠型及蠕动波,右下腹压痛,以麦氏点为著,无反跳痛、肌紧张，叩诊呈鼓音,移动性浊音阴性，肠呜音4次/分,结肠充试验阳性，腰大肌试验为阳性，闭孔内肌试验阴性。问题: 1.初步诊断为何病？2.诊断依据是什么？3.需与哪些疾病鉴别？

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第6题

患者男，19岁，因发热、盗汗、腹痛4个月入院。患者4个月前无明显诱因出现乏力、盗汗、发热，多为午后发热

，最高体温38.2℃。腹痛为脐周隐痛，近2个月间断排稀便。查体：T37.2℃，P78次／分，R20次／分，BP100/80mmHg，一般情况可，浅表淋巴结未触及，心肺无明显阳性体征，下腹压痛，无明显反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。结肠镜检查提示回盲部溃疡。该患者诊断主要考虑()A、感染性结肠炎

B、溃疡性结肠炎

C、克罗恩病

D、肠结核

E、结肠癌

F、淋巴瘤

克罗恩病与肠结核鉴别诊断的主要要点包括()A、有无肺结核或肠外结核病史

B、病程长短

C、抗结核治疗后可否缓解

D、纵行溃疡或环行溃疡

E、回肠末段病变为主或全肠段节段性累及

F、红细胞沉降率增快

G、C反应蛋白增高

H、T-spot阳性

抗结核治疗的原则是()A、早期

B、规范

C、联合

D、适量

E、全程

F、间断

G、分次

肠结核抗结核治疗的时间一般为()A、3个月

B、半年

C、1年

D、2年

E、3年

F、5年

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第7题

患者女，45岁。大量饮食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，自诉2年前曾做过子宫切除手术。诊断为单纯性粘连性肠梗阻。治疗期间，护士应注意观察患者的表现，以便及时发现肠绞窄，该症状表现是（）

A.腹痛突然减轻

B.持续性腹胀

C.钻顶样绞痛

D.持续性隐痛

E.持续性疼痛阵发性加剧

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第8题

女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（），肠鸣音消失。血常规：WBC19×10⁹／L，中性粒细胞90％。为进一步明确诊断，下列哪项检查最有意义（）

A.血生化检查

B.X线透视或摄片

C.B超

D.CT

E.腹腔穿刺

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第9题

女孩，6岁，突发腹痛11小时，以脐周痛为主，腹痛呈持续性，逐渐加重。发热39℃，排正常大便1次。查体：患儿腹胀，全腹有明显压痛及肌紧张，移动性浊音（），肠鸣音消失。血常规：WBC19×10⁹／L，中性粒细胞90％。此患儿应考虑为（）

A.急性胆囊穿孔腹膜炎

B.消化性溃疡穿孔腹膜炎

C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎

D.原发性腹膜炎

E.急性肠扭转并腹膜炎

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第10题

患者，女46岁。因腹痛4小时来院就诊。4小时前出现腹痛，呈绞痛，阵发性加重，位于脐周，不甚剧烈，无恶心呕吐，无发热，无腹泻，腹痛开始后未大便，有肛门排气，月经规则，末次月经在半月前，既往无类似发作。既往体健，否认高血压等疾病史。查体：全腹软，无压痛，无反跳痛，双肾区无叩击痛，肠鸣音不亢，5次每分。超声：肝胆脾胰、盆腔、泌尿系统、右下腹阴性。全腹平扫CT阴性。给予654-2、PPI静脉滴注后，腹痛稍有缓解，病人一般情况尚平稳。问题 1、请问患者可能为哪种或哪几种疾病？请写出你的诊断思路。 2、若你为患者的责任护士，请问接下来的护理要点有哪些

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第11题

患者，女，36岁，因“停经37天，阴道流血2天，腹痛3小时”，拟诊断：异位妊娠收住入院（11-30)。患者平素

患者，女，36岁，因“停经37天，阴道流血2天，腹痛3小时”，拟诊断：异位妊娠收住入院(11-30)。患者平素月经规则，周期30天，经期7-8天，量中。末次月经10-24，如平素月经。13天前无诱因下出现少量阴道褐色分泌物，无腹痛腹胀，3天后干净。2天前无诱因下出现少量阴道流血，色鲜红，无腹痛腹胀，无发热畏寒，无头晕乏，3小时前出现下腹痛，剧烈，呈持续性，无头晕乏力，无恶心呕吐，无胸闷心悸，就医査尿TT阳性，B超示“左附件区见范围约103mm*65mm的混合回声团”，入院时精神软，痛苦貌，查体：体温36.5℃，脉搏84次/分，呼吸18次/分，血压90/63mmHg，妇检示：阴道内见少量鲜红色分泌物，宫颈光，无举痛;子宫前位，饱满，质中，有压痛;右侧附件，轻压痛，未触及包块;左侧附件增厚，压痛明显。考虑异位妊娠破裂予急诊手术。该患者主要存在些护理问题？(写出最主要的3个护理问题)，应采取哪些护理措施？

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