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[单选题]

患者男性，38岁，4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检：意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kerning征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基地池呈高密度影。对该患者的护理措施正确的是()。

A.避免各种诱发因素

B.患者绝对卧床1-2周

C.禁用止痛剂，以免掩盖病情

D.血压变化可不作为观察的重点

E.可多次大量放脑脊液，减轻脑膜刺激征

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第1题

患者男性，38岁。4小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴有呕吐，无高血压病史。体检；意识清

楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影

首先应考虑的诊断是（）

A．脑膜炎

B．脑出血

C．短暂性脑出血发作

D．脑血栓形成

E．蛛网膜下腔出血

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第2题

患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约l000m1，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是

A.紧急内镜检查明确出血原因

B.积极补充血容量

C.给予大量止血药物

D.卧床休息头偏向一侧

E.手术治疗

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第3题

患者女，38岁，工人。一周前无明显诱因开始出现少食，睡眠差，与人讲话小声，把家里的电话线、电脑线均

拔掉，说有人监听。近2天，突然站在阳台上叫骂，自言自语说不害怕。对医生的问话以唱代说。不时捂住耳朵、跺脚、哭泣。经住院治疗一周后基本恢复正常出院。患者最可能的诊断是

A、急性应激障碍

B、急性短暂性精神病

C、癔症

D、适应障碍

E、惊恐发作

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第4题

患者男性，52岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕，心慌乏力，查体：血压80/60mmHg，腹部

平软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是

A、卧床休息头偏向一侧

B、积极补充血容量

C、给予大量止血药物

D、手术治疗

E、紧急内镜检查明确出血原因

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第5题

患者男性，50岁。2小时前无明显诱因突然呕血约1000ml，自感头晕、心慌乏力。查体：BP 80/60mmHg，腹部平

软，无明显压痛。此时应首先采取的措施是

A、卧床休息，头偏向一侧

B、积极补充血容量

C、给予大量止血药物

D、手术治疗

E、紧急内镜检查明确出血原因

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第6题

患者，男性，42岁。6小时前无明显诱因突然出现剧烈头痛、枕部疼痛，伴呕吐，无高血压病史。体检:意识清楚，血压轻度增高，颈项强直，Kernig征()。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影。首先应考虑的诊断是()

A.脑出血

B.脑膜炎

C.脑血栓形成

D.蛛网膜下腔出血

E.短暂性脑缺血发作

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第7题

患者，男性，34岁，因腹痛1小时急诊。1小时前无明显诱因突然发作剧烈腹痛，呈绞痛，向下腹、大腿内侧及

会阴部放射，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓。尿常规示大量红细胞。该患者表现符合下列何种疾病

A．急性肾盂肾炎

B．急性肾小球肾炎

C．慢性肾盂肾炎急性发作

D．尿路感染

E．输尿管结石

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第8题

21岁男性患者，因头痛5天，意识障碍1天入院，5天前患者无明显诱因突然出现头痛为持续性，1天前患者

出现视物模糊，左手麻木，意识障碍并进展为浅昏迷，行CT检查提静脉窦血栓形成，以下哪种治疗方案目前最为合适（）

A、抗血小板聚集

B、改善循环

C、脱水降颅压

D、抗凝治疗

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第9题

患者，男性，47岁，3小时前在劳动中无明显诱因突然出现上腹部剧烈刀割样疼痛，迅速遍及全腹，不敢直腰

走路。肝浊音界消失，全腹有明显的腹膜刺激征，肠鸣音消失。最可能的诊断是

A．胃十二指肠溃疡穿孔

B．胆囊穿孔，腹膜炎

C．急性阑尾炎穿孔，腹膜炎

D．绞窄性肠梗阻

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第10题

患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。如果患者未进行任何治疗，最有可能出现的并发症是（）

A.继发性青光眼

B.并发性白内障

C.孔源性视网膜脱离

D.眼球萎缩

E.视神经萎

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第11题

男性，56岁。肝炎后肝硬化病史9年，5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血，并排柏油样便，共约1500ml。半小时前出现意识障碍，躁动不安，尿少。查体：BP98/50mmHg，P110次/分，血常规HGB60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨135mmol/L，血钾5.3mmol/L，血钠126mmol/L，血氯98mmol/L。患者出现躁动时，下列错误的是（）

A.宜应用谷氨酸钠

B.防止舌咬伤

C.保持呼吸道通畅

D.禁用吗啡类药物

E.肥皂水灌肠

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