高血压、糖尿病患者规范化管理指（)。

A.辖区内35岁及以上原发性高血压患者进行高血压筛查

B.35岁及以上原发性高血压患者每年至少提供4次面对面随访

C.根据患者情况进行分类干预

D.对继发性高血压患者结合随访每年进行1次健康检查

E.对原发性高血压患者结合随访每年进行2次健康检查

A、1次、4次

B、1次、1次

C、2次、2次

D、1次、3次

E、2次、4次

A.按照国家规范要求，规范进行随访评估、分类干预、健康体检及健康指导服务

B.“2型糖尿病患者随访记录表”的表单填写完整正确

C.服务真实

D.“健康体检表”的表单填写完整正确

不宜进行盆浴的患者是

A、急性肾炎患者

B、糖尿病患者

C、传染病患者

D、高血压患者

E、妊娠7个月的孕妇

B、3个月随访一次

C、一年随访一次

D、半年随访一次

A.指导进行高血压自我管理

B.定期随访高危、中危及低危高血压患者

C.动员家属参与

D.动员患者做好服药与血压波动记录

E.实施电脑动态管理

A.建议高危人群每1年至少测量1次血压

B.对于血压值为130~139mmHg/85~89mmHg正常高值人群，建议每半年测量1次血压

C.对于紧急转诊者，乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)应在4周内主动随访转诊情况

D.对第一次发现收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg的居民可初步诊断为高血压

E.对原发性高血压患者，每年要提供至少1次面对面的随访

A.每1～3个月1次

B.每6～9个月1次

C.每月1次

D.每3～6个月1次

E.每9～12个月1次

A.初诊患者由基层医疗机构在建立居民健康档案的基础上，建立糖尿病患者的管理档案

B.糖尿病患者的健康档案应包括健康体检、年度评估和随访服务记录

C.电子档案按照国家相关规定进行管理

D.纸质档案由责任医务人员或档案管理人员统计管理

E.患者的就诊记录、转诊、会诊及住院记录均应纳入健康档案

在对糖尿病患者进行教育需求评估时，以下不是考虑的主要内容的是

A、患者糖尿病的相关知识水平

B、患者的学习能力

C、糖尿病患者所处的环境

D、应当采用什么药物进行治疗

E、患者对健康教育的态度