题目内容
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[主观题]
患者，女，55岁。因“右上腹疼痛2天，加重1天”入院。查体：右上腹及剑突下压痛，有反跳痛，腹肌稍紧张，Mupphy征阳性。该患者最可能的诊断为（）
A．急性阑尾炎
B．急性胆囊炎
C．胆管结石
D．急性梗阻性胆管炎
E．肝脓肿
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该患者可能出现的体征是
A．右下腹反跳痛
B．右上腹反跳痛
C．全腹压痛，肌紧张
D．脐周压痛
E．Murphy征阳性
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第2题
患者，女性，55岁。阵发性右上腹绞痛伴呕吐1天。患者于1天前无明显诱因突发右上腹绞痛，向右肩部放射，呕吐胃内容物数次，伴发热，体温，T38℃，无寒战，大小便正常。该患者曾于3个月前因"重症胰腺炎"行完全胃肠外营养（TPN）治疗1月。查体：T37.9℃，P112次／分，BP120/90mmHg。神志清楚，全身皮肤及巩膜无黄染。腹部对称，腹式呼吸存在。上腹腹肌紧张，右上腹有压痛及反跳痛，Murphy征
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第3题
患者，女性，36岁，因皮肤及黏膜黄染并进行性加重l0天入院。查体：查体腹软，右上腹及剑突下压痛，无反
跳痛。为明确诊断首选的检查项目是
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A.B超
B.静脉胆道造影
C.腹部X线
D.纤维胆道镜
E.ERCP
第4题
女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。对该患者最可能的
A.急性胆管炎
B.急性胰腺炎
C.急性胆囊炎
D.急性阑尾炎
E.十二指肠球溃疡穿孔
第5题
急性菌痢患者，患者可能出现的体征是A．右下腹反跳痛B．右上腹反跳痛C．全腹压痛，肌紧张D．脐周压痛E．
急性菌痢患者，患者可能出现的体征是
A．右下腹反跳痛
B．右上腹反跳痛
C．全腹压痛，肌紧张
D．脐周压痛
E．Murphy征阳性
第6题
患者，女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphys征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±），此时可诊断为
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.暴发性肝炎
D.急性胆囊炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
第7题
患者，女性，36岁，因皮肤及黏膜黄染并进行性加重10天入院。查体：查体腹软，右上腹及剑突下压痛，无反
跳痛。为明确诊断首选的检查项目是
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A、B超
B、静脉胆道造影
C、腹部X线
D、纤维胆道镜
E、ERCP
第8题
男性，55岁，上腹部痛4天，加重2小时，伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病病史”。查体：T38.6℃，腥软，剑突下及右上腹均有压痛，有轻度肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛阳性，白细胞：13.9×109/L中性粒89%，拟诊为（）
A.急性腹膜炎
B.急性消化道溃疡性穿孔
C.急性肠系膜动脉栓塞
D.急性胆管炎
E.急性胆囊炎，胆石症
第9题
患者女，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，Murphy征阴性。经保守治疗1天，出现皮肤巩膜黄染。查体：体温38.5℃，右上腹深压痛、反跳痛，肌紧张（±）。此时可诊断为（）
A.急性坏死性胰腺炎
B.十二指肠溃疡穿孔并弥漫性腹膜炎
C.急性重症肝炎（暴发性肝炎）
D.急性胆囊炎
E.急性胆管炎
第10题
患者，女，52岁，患胆囊结石多年，2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。下列哪项提示合并胆管结石及胆管炎（）
A.寒战，高热，黄疸
B.右上腹反跳痛
C.Murphy征阳性
D.右上腹有肌紧张
E.腹痛剧烈而持续
第11题
（假设条件)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛
(假设条件)如果经上述治疗2天，病情无缓解，患者出现全腹剧烈疼痛，查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛均阳性，最可能的诊断是
A.休克
B.胃肠功能紊乱
C.应激性溃疡穿孔
D.肺栓塞
E.循环衰竭
