做好压疮预防护理，护理措施妥当：带入的压疮24小时内向护士长、护理部报告，并书写压疮评估表（做好追踪）、护理记录，在压疮登记本中进行记录；对压疮高危患者要在压疮高危患者登记录本中进行记录，做好防范效果的评估（）

A.做好心理护理

B.保持瘫痪肢体功能位

C.防止压疮发生

D.早期使用留置导尿

E.预防便秘

A.预防压疮，温水擦背

B.防止坠床，使用床档

C.预防舌后坠，抬高头部

D.做好口护，防止感染

A．体位转换、压力缓解用具的使用

B．减少摩擦力和剪切力

C．皮肤护理

D．营养支持

E．健康教育

F．预防器械相关性压疮

G．做好观察记录

瘫痪病人的护理措施中不正确的是

A．做好心理护理

B．保持瘫痪肢体功能位

C．防止压疮发生

D．早期使用留置导尿

E．预防便秘

A.预防舌根下坠，抬高头部

B.预防压疮，温水擦背，翻身

C.为防坠床，床边可加栏杆

D.预防呼吸道感染，定时翻身叩背

E.做好口腔护理，以防呼吸道感染

A.昏迷患儿不能进食应鼻饲，注意食物的温度和进入的速度

B.惊厥昏迷患儿应仰卧位

C.经常变换体位预防肺炎和压疮

D.密切观察病情，注意体温脉搏变化

E.协助医生做好腰穿

A.白细胞计数降至1．0×109／L以下，限制探视

B.做好口腔护理

C.注意室内环境，防止病人着凉

D.保持皮肤清洁，防止压疮

E.依病情增加测量体温的次数

A.评估压疮部位、范围和严重程度

B.记录；与家属沟通；签字

C.分析高危因素，制定和落实护理措施

D.报告护士长

A.白细胞计数降至1.0x109/以下，限制探视

B.做好口腔护理

C.注意室内环境，防止病人着凉

D.保持皮肤清洁.防止压疮

E.依病情增加测量体温的次数