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[单选题]
护士为患者压疮处换药，发现伤口失去全层皮肤组织，伴骨头、肌腱或肌肉外露，有潜行、窦道，患者压疮为（）
A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.不可分期
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第2题
外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是A、脓肿切开引流的伤口B、甲状腺手术后
外科病房护士，在为多位患者换药时，她首先应安排换药的伤口是
A、脓肿切开引流的伤口
B、甲状腺手术后拆线
C、胃手术后拔腹腔引流管
D、压疮创面
E、破伤风伤口
第5题
全层伤口，失去全层皮肤组织，伴骨、肌腱或肌肉外露，局部可出现坏死组织脱落或焦痂。通常有潜行和窦道。属于分期（）。
A、不可分期压疮
B、Ⅳ期压疮
C、Ⅲ期压疮
D、Ⅱ期压疮
E、可疑深部组织损伤
第6题
院外带入压疮，接诊护士应如何处理（）
A、全面评估患者皮肤情况
B、I期压疮建压疮风险护理单
C、II期压疮只建压疮伤口护理单
D、压疮评分8分，上报护士长
E、I期压疮填写《压疮上报表》
第11题
患者，女性，66岁，左侧脑出血伴右侧肢体功能障碍，言语不能，排尿、排便失禁，一直在家未进行正规康复治疗，昨日家人为其清理粪便时发现骶尾部皮肤破溃，局部有液体渗出，诊断为压疮。如果医生检查发现患者皮肤破坏深达全层，但未穿透皮下组织，在筋膜之上，则其压疮根据组织破坏严重程度的分度为（）
A.1度
B.2度
C.3度
D.4度
E.5度
