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[主观题]

患者男性,37岁。因口腔溃烂4个月、全身皮肤起水疱半个月就诊。患者4个月前口腔内开始出现糜烂、疼

痛,在当地以“口腔炎”治疗,时好时坏。半个月前头面部、躯干、四肢突然发生许多大疱,皮肤糜烂。起病来,精神差,进食困难。体查:T38oC,头面部、躯干、四肢可见多个松弛性大小不等的松弛性水疱,尼氏征阳性。大面积糜烂,渗出明显,有腥臭味,部分糜烂面有结痂。口腔内舌、颊、上颚可见糜烂面和小水疱。

问题:诊断是什么?

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第1题

患者女性,35岁,因“口腔水疱、糜烂7天”来诊。患者7天前咽喉疼痛、牙龈肿痛,自行服药后,口腔出现多个水疱,疱易破溃形成大面积糜烂。考虑诊断为

A.多形性红斑

B.药敏性口炎

C.复发性阿弗他溃疡

D.疱疹性龈口炎

E.类天疱疮

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第2题

患者男性,27岁,因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身可见红斑、部分呈靶形损害,手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱,口腔黏膜及眼黏膜糜烂。你认为首要的处理措施是()

A.使用糖皮质激素

B.使用抗菌素

C.外用药物

D.口腔及眼部黏膜护理

E.抽疱

F.停用阿莫西林

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第3题

患者男性,61岁,因全身红斑、水疱2个月就诊。为明确诊断,组织病理活检的最佳位置是A、正常皮肤B、糜烂

患者男性,61岁,因全身红斑、水疱2个月就诊。为明确诊断,组织病理活检的最佳位置是

A、正常皮肤

B、糜烂面

C、皮肤红斑

D、结痂皮损

E、小水疱

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第4题

患者女性,40岁,因“口腔溃烂疼痛14天”来诊。口腔检查:双唇广泛糜烂,较厚血痂,双颊及舌腹黏膜大面积糜烂,上覆黄白色假膜。外阴黏膜糜烂渗出,下肢皮肤多个红斑。诊断不考虑

A.贝赫切特综合征

B.真菌性口炎

C.盘状红斑狼疮

D.疱疹性口炎

E.多形性红斑

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第5题

患者,女性,60岁,因"口腔牙龈反复起疱、溃烂5个月,右眼发炎3个月余"就诊。临床查体发现:牙龈广泛充血,伴有水疱、溃疡;尼氏征阴性;右眼结膜充血,眼裂缩小。该病导致眼损害的严重后果是()

A.结膜炎

B.泪囊炎

C.角膜溃疡

D.虹膜炎

E.失明

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第6题

患者,男性,66岁,鼻咽癌手术后放疗,放疗后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显。该患者可能的诊断为A、过敏

患者,男性,66岁,鼻咽癌手术后放疗,放疗后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显。该患者可能的诊断为

A、过敏性口炎

B、接触性口炎

C、放射性口炎

D、白色念珠菌感染

E、急性感染性口炎

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第7题

患者男性,46岁,因“口腔大面积糜烂6个月”来诊。口腔检查:口腔大面积糜烂,双侧翼颌韧带、软腭见鲜红色创面,尼科利斯基(Nikolsky)征(),探诊试验(),考虑诊断是

A.寻常型天疱疮

B.多形性红斑

C.类天疱疮

D.副肿瘤性天疱疮

E.大疱性疾病

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第8题

患者,女性,65岁,因进食刺激性食物疼就诊。检查口腔黏膜双颊出现白色网状条纹,轻度充血,未见糜烂。无烟酒史及用药物史。临床应初步诊断为:()

A.口腔白斑

B.口腔扁平苔藓

C.白色角化病

D.口腔黏膜下纤维性变

E.慢性盘状红斑狼疮

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第9题

患者男性,45岁,因“进食刺激性食物后口腔黏膜疼痛5个月”来诊。口腔检查:左颊后份及前庭沟黏膜见局限性白色网纹,轻度充血,未见糜烂,与黏膜病损对应的牙颊侧牙颈部见银汞合金充填物。可能的诊断是

A.口腔扁平苔藓

B.慢性盘状红斑狼疮

C.苔藓样反应

D.过敏性接触性口炎

E.口腔白色念珠菌病

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第10题

患者,男性,60岁,鼻咽癌术后放疗,放疗2次后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显。该患者最可能的诊断为A.

患者,男性,60岁,鼻咽癌术后放疗,放疗2次后口腔黏膜大面积溃烂,疼痛明显。该患者最可能的诊断为

A.白色念珠菌感染

B.放射性口腔炎

C.急性感染性口炎

D.过敏性口炎

E.接触性口炎

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第11题

患者男性,27岁,因全身起皮疹5天伴发热就诊。患者6天前因咳嗽、流涕,自服阿莫西林、板蓝根冲剂等药物,5天前出现皮疹,渐泛发全身,当地治疗效果不佳,病程中伴发热、食欲差,大小便正常。患者既往有头孢类药物过敏史。查体:患者全身可见红斑、部分呈靶形损害,手足及四肢末端有豆粒及鸽蛋大水疱,口腔黏膜及眼黏膜糜烂。如果处理不当,该患者可能出现()

A.大疱表皮松解型药疹

B.重症多形性红斑

C.电解质紊乱

D.继发感染

E.肾功能损害

F.高热

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