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[单选题]

某前壁心肌梗死病人发病第3日疼痛缓解,却突然心慌、憋气、不能平卧,查体HRll0次/分,R20次/分,肺底可闻及大量湿锣音,此病人可能发生了()。

A.室性心动过速

B.心源性休克

C.支气管哮喘

D.急性左心衰竭

E.心室壁瘤

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第1题

.45岁男性,因“胸痛8小时”就诊,查体:BP120/80mmHg,P57次/分,心电图示ll、Ill、aVF异常Q波,ST段抬高,诊断考虑()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性侧壁心肌梗死

C.急性前侧壁心肌梗死

D.急性下壁心肌梗死

E.急性右室心肌梗死

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第2题

男,70岁。活动后气短进行性加重3年,突发心悸伴喘憋2小时,既往陈旧性前壁心肌梗死4年。查体:P96次/分,BP160/70mmHg。端坐位,双肺可闻及湿罗音,心率125次/分,心律绝对不齐,S1强弱不等。控制该患者心律失常的首选药物是()

A.维拉帕米

B.地尔硫卓

C.胺碘酮

D.普罗帕酮

E.利多卡因

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第3题

男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热.咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿,既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,RI8次1分,BPILO/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双肺均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐、心尖部可闻及3/6级收蜜期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿()。超声心动图提示:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者经治疗1周后,体温正常,心悸、气短症状缓解,夜间可平卧,下肢水肿消失。查休:P68次分,BO125/70mmHg,左下肺偶闻及湿罗音,心率92次1分,心律绝对不齐,杂瓷同前。对该患者在长期治疗心功能不全的方案中,不正确的是()。

A.坚持服用ACEI或ARB类药物

B.选用那受体拮抗剂

C.选用醛固N受体拮抗剂

D.选用CCB

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第4题

男性,66岁。半年来劳累后心悟、气短。1周来发热,咳嗽、心悸、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大病史。查体:T38.1℃,P88次1分,R18次分,BPI10/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心健部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢四陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者目前最主要的诊断是()。

A.瓣膜性心脏病

B.原发性高血压

C.扩张型心肌病

D.冠心病

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第5题

患儿男,1岁,诊断动脉导管未闭6个月。3天前出现发热、咳嗽,近1天来,咳嗽明显、呼吸急促,三凹症明显,尿少,急诊入院。查体:T38℃、P160次/分,R35次/分,胸骨左缘第2肋间可闻及粗糙连续性机器样杂音,肝肋下5cm。该患儿可能是合并了()

A.支气管炎

B.支气管肺炎

C.肾衰竭

D.心力衰竭

E.肝功能衰竭

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第6题

男性,66岁。半年来劳累后心悸、气短。1周来发热,咳嗽、心悖、气短症状明显加重,夜间不能平卧,尿少,下肢水肿。既往有高血压,心脏扩大嘱史R查体:T38.1℃,P88次1分,R18次/分,BP110/70mmHg。半卧位,颈静脉充盈,双飞均可闻及湿罗音,心界向左扩大,心率118次/分,心律绝对不齐,心犍部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音,双下肢凹陷性水肿()。超声心动图题诗:左房、左室扩大,左室壁弥漫性运动障碍,LVEF40%。该患者即刻选择的治疗药物,不正确的是()。

A.利尿剂

B.β受体拮抗剂

C.抗凝剂

D.ACEI

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第7题

某患者,已有数年怕热、多汗,HR110次/分,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT₄及FT₃增高,昨天突然T40°C,HR150次/分,恶心、呕吐,腹泻,大汗持续而昏睡。急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象,其原因是()

A.甲状腺素大量破坏

B.下丘脑功能亢进

C.腺垂体功能亢进

D.机体消耗大量甲状腺素

E.大量甲状腺素释放入血

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第8题

男性,30岁。晨起跑步时突然昏倒2小时入院。1周前因骑车摔倒撞击左下胸壁,曾卧床休息3天。查体:P120次/分,R30次/分,BP80/60mmHg,神清,面色苍白,左下胸可见皮下瘀斑,全腹部轻度压痛及肌紧张,移动性浊音阳性。最可能的诊断是()。

A.脾破裂

B.肝破裂

C.胰腺破裂

D.肠系膜撕裂

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第9题

患者于某,48岁,行甲状腺腺瘤切除术后第一天,T37.8OC,P88次/分,R20次/分。护士应帮助患者采取下列哪种体位()。

A.俯卧位

B.去枕仰卧位

C.侧卧位

D.半卧位

E.头低足高位

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第10题

病人,女性,70岁,因慢性支气管炎、肺部感染、呼吸衰竭入院。现有气促,不能平卧,痰色黄,质地黏稠,不易咳出、嗜睡、贫血貌、球结膜充血。查体:T37.8℃,R32次/分,P114次/分,BP135/86mmHg,测血气分析Pa0258mmHg、PaC0265mmHg。护士巡视时,发现病人烦躁不安,神志恍惚,发绀,痰液黏稠不能咳出等症状,应该给予何种治疗:()

A.使用镇静剂

B.加大氧流量

C.使用呼吸兴奋剂

D.降低氧浓度

E.作气管切开准备

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