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[判断题]
护理记录及时准确,使用医学术语,出入量记录准确无误()
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第5题
A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期
B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名
C.护理记录应与医生的记录互为补充,突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述,保持一致性
D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录
第9题
A.收集完毕及时记录
B.客观资料应避免护士的主观判断
C.主观资料护士不能带自己的判断
D.客观资料的记录尽量使用医学术语
E.主观资料的记录只能用患者自己的语言
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