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第1题
患者,男性,62岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用()
A.镇静剂
B.祛痰剂
C.解痉平喘药
D.呼吸兴奋剂
E.抗感染药物
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第2题
某男性患者,66岁,诊断肺心病3年。2天前受凉后发热,咳嗽、咳痰加重,黄痰,呼吸困难不能平卧。查体明显发绀,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次/分,三尖瓣区可闻及收缩期杂音,肝肋下3cm,下肢水肿。该患者病情加重的主要原因()
A.严重缺氧
B.心动过速
C.呼吸道感染
D.未坚持用洋地黄
E.肺功能进行性降低
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第3题
患者,女,28岁,3天前,患者受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗
A.大环内酯类
B.氨基糖苷类
C.四环素类
D.喹诺酮类
E.β内酰胺类
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第4题
患者,男性,68岁,咳嗽、咳痰8年,1天前受凉后咳黄痰,呼吸困难加重,门诊以慢性肺源性心脏病收入院。查:呼吸困难,发绀,肝肋下3.5cm,尿量减少,双下肢水肿。诱发肺心病肺功能失代偿的最常见原因()
A.过度劳累
B.心律失常
C.补液过快
D.摄盐太多
E.感染
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第5题
患者,女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜()
A.静脉滴注氯化钾
B.给予镇静剂
C.低流量吸氧
D.给呼吸兴奋剂
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第6题
患者男性,72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰,近1年来症状加重,咳嗽、咳痰喘息,呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高,膈肌低平。患者1天前在用力大便时突感呼吸困难加重,右胸刺痛。最可能的诊断是()
A.肺气肿
B.肺栓塞
C.肺出血
D.心肌梗死
E.自发性气胸
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第7题
病人,女,70岁。肺心病病史18年。咳嗽、咳痰加重2周,自服抗生素未见明显效果。今因“呼吸困难、烦躁,神志恍惚”入院。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音。为明确诊断呼吸衰竭类型,首选辅助检查是()
A.动脉血气分析
B.胸部X线检查
C.胸部CT检查
D.血常规检查
E.纤维支气管镜检查
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第8题
女性,73岁,近5年因反复咳嗽咳痰,喘憋入院治疗,本次受凉后症状加重伴气短1月余再次入院治疗,查体示双肺呼吸音租,可闻及湿啰音,胸部CT示双肺支气管扩张并感染,痰培养提示铜绿假单胞菌,该患者不能选择的抗感染治疗药物是()
A.哌拉西林他唑巴坦
B.替考拉宁
C.厄他培南
D.替加环素
E.美罗培南
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第9题
患者男性,50岁,反复咳嗽,咳痰5年,近2年常伴有发作性憋喘,时轻时重,查体双肺散在哮鸣音,双下肺可闻及湿啰音,最可能的诊断是()。
A.支气管扩张
B.支气管哮喘
C.大叶性肺炎
D.慢性支气管炎
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第10题
患者男性,68岁,患急性广泛前壁心肌梗死,入院后常出现夜间阵发性呼吸困难,心率120次/分,心尖闻及舒张早期奔马律,两肺底闻及湿罗音,正确诊断是急性心肌梗死伴有()
A.支气管哮喘发作
B.左心衰竭
C.右心衰竭
D.左右心衰竭
E.急性心包填塞
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