A.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的客观记录
B.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的客观记录
C.医嘱和病情对病人住院期间护理过程的主观记录
D.医嘱和病情对病人在门诊期间护理过程的主观记录
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更多“护理文书是病历资料的重要组成部分，是护士根据（）。为加强临床…”相关的问题
第1题
A.考评护士长、组长、专科护士职责、护士人力配置、依法执业
B.患者对护理工作满意度评价、护士满意度等
C.考评护理文书记录质量
D.病区环境的管理、核心工作制度的落实情况
E.护士的岗位培训和专业能力培养
F.前瞻性护理质量管理
第2题
A.入院护理评估单填写应在4小时内完成
B.实习护士不能独立进行医疗文件的书写
C.进修护士应当在其能力得到确认后方能独立书写病史
D.试用期护士书写的护理病史应经本院注册护士审阅、修改并签名
第3题
B．护理文件书写应当采用黑墨水，文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确，记录者签全名。病历书写应规范使用医学术语
C．护理书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字上（上级护士审查修改下级护士记录时用红色墨水笔画双横线），保留原记录清楚、可辨，并注明修改时间，修改人签名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹
D．护理记录应当按照规定的内容书写，并由相应护理人员签名
E．护理记录书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间，采用24小时制记录
第7题
A.每名责任护士均负责一定数量的患者
B.责任护士包干患者相对固定，并根据病人护理等级，自理能力由护士承担护理工作
C.丰富护理服务内涵，提高护理技术水平，拓展服务领域
D.加强科学管理，逐步建立医院护士岗位管理制度
E.建立有效的绩效考核和分配制度
第9题
A.核对医嘱信息、标本信息
B.查看医嘱信息、患者信息，检查结果
C.记录护理文书、体征数据、巡视信息
D.提升临床护理质量管理
E.保障临床护理安全
F.丰富护理绩效考核
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