护士需要填写、书写的护理文书包括（）

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录

A.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

B.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

C.也是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

D.护理病历不包括入院评估表、住院评估表、护理计划单、护理记录单、健康教育计划

A.患者护理计划单

B.体温单和入院评估

C.医疗费用查询单

D.医嘱核对、转抄和处理

E.一般/危重伤患者护理记录单

A.是医护人员对患者病情观察和实施救护措施的原始记载

B.处理医嘱时，应先急后缓

C.是医护人员在实施医疗救护过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和

D.包括病历、医嘱单、体温单、护理记录单、病区交班报告、特别护理记录单

A.护理记录应完整、及时，并能反应病情变化及治疗结果同时与病情相符，记录时间应具体到分钟

B.严格执行血液输注时间规定

C.输血记录单书写基本要求：输血记录单填写无缺项，输血护士双签字

D.发血报告单中床旁核对护士单人签字，并记录时间应具体到分钟

A.手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号

B. 手术清点记录内容包括患者科别、姓名、性别、年龄、住院病历号

C. 空格处可以填写其他手术物品

D. 无菌包包外灭菌指示卡、植入体内医疗器具的相关标识、条形码粘贴于手术清点记录单背面指定处

A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期

B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名

C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性

D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录

A.每天评价护理计划

B.每4小时评MEWS

C.首班护理组长查房

D.记录出入量

A.护士执行前必须复述一遍，确认无误后执行

B.保留安瓶以备事后查正确

C.护理记录单有空时再记录

D.来不及记录护理记录单的，可于抢救完毕6小时内据实补记

A.住院志

B.医嘱单、护理记录

C.检验报告

D.患者缴费发票

E.手术及麻醉记录、病理资料