患者住院期间，哪些情况需告知并签名（）

A.病情稳定仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者

B.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者

C.病情危重，随时可能发生病情变化需进行监护抢救的患者

D.病情趋向稳定的重症患者

A.病情

B.损伤部位的伤口情

C.意识状态

D.配合能力

E.管路情况

A.病情危重或随时可能发生病情变化需要抢救的患者

B.生活不能自理的患者

C.大手术术后患者

D.脑梗患者

A.了解患者病情

B.评估患者意识状态

C.患者配合能力

D.患者损伤部位，伤口及管路情况

E.有无压疮

A.翻身的目的

B.翻身的方法

C.配合方法

D.翻身意义

E.注意事项

A.患者科别、姓名、年龄、性别、床号、住院病历号、入院日期、诊断、记录日期

B.页码、出入液量、体温、脉搏、呼吸、血压等病情观察、护理措施和效果、护士签名

C.护理记录应与医生的记录互为补充，突出描述生命体征、出入量、体位、管道护理、皮肤护理、病情变化及护理措施等指标或客观描述，保持一致性

D.记录频次可不视病情需要而定。当患者擅自离院、拒绝治疗护理等情况应真实记录

A.发生跌倒时，医护人员立即到现场，立即搬动患者，初步评估伤情、病情及生命体征

B.了解事件发生经过，通知医生，并协助医生诊治

C.根据损伤情况采取合适的搬运方法，及时将情况告知家属

D.严重损伤患者，需严密观察，积极治疗，安抚患者和家属

E.护理记录单上详细记录患者跌倒情况，包括发生时间、地点、原因、伤情及病情、处理经过及结果等

A.护理记录是护士根据医嘱和病情对患者住院期间护理过程的客观记录

B.护理记录应由责任护士或当班护士及时、准确、规范书写

C.护理记录书写内容包括患者生命体征、病情观察、护理措施及效果等

D.护理记录应与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾

E.护理记录适用于所有病人，特别是病危、病重、病情不稳定需要监护及观察的患者

A.病情趋向稳定的重症患者

B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者

C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者

E.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者

A.患者护理记录应当根据相应专科的护理特点书写

B.记录时间应当具体到分钟

C.护士根据医嘱和病情对危重患者住院期间护理过程进行客观记录

D.未进行心电监测的患者可以不用书写护理记录