开颅术后24~48h内,重点是（)

A.病情观察：严密观察生命体征、瞳孔、肢体活动的变化，并注意有无头晕、头痛、呕吐等症状

B.及时发现和处理并发症

C.保持呼吸道通畅，氧气吸入，鼓励患者咳嗽、咳痰。协助翻身、拍背

D.有效缓解和接触疼痛：了解分析头痛的原因、性质的程度，对症处理和护理

E.引流管的护理：妥善固定引流管，记录引流量，观察引流量的颜色、性质，保持引流通畅，避免牵拉、扭曲

A.妥善固定引流管，防止脱落

B.保持引流管通畅，防止阻塞、扭曲

C.观察引流物的量和颜色变化

D.胃肠减压管，等到引流液减少后即可拔除

E.更换引流袋时注意无菌操作

A.绝对卧床

B.避免搬动

C.保持呼吸道通畅

D.持续生命体征监测

E.严密观察神志、瞳孔变化

A.保持呼吸道通畅

B.密切观察生命体征的变化

C.观察引流管引流物的性状

D.加强功能锻炼

E.注意保暖

A.重症严密观察生命体征/瞳孔/意识变化

B.保持呼吸道通畅/吸氧

C.术前多与患者说话，让病房热闹起来

D.加强护理，保持肢体良肢位

E.安静卧床

A.密切观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化，并详细记录

B.保持头部引流管的通常，观察伤口辅料有无渗血，引流液的颜色、性质及量

C.观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物降温，如便秘遵医嘱予缓泻剂，开塞露塞肛

D.保持呼吸道通畅，及时清理分泌物

E.合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用，遵嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养脑细胞等药物

A.扭曲

B.受压

C.脱出

D.折叠

E.以上都是

A.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚

B.引流袋位置必须低于切口平面

C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压

D.观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生

E.准确记录24h引流量。定时更换引流袋

A.保持呼吸道通畅

B.头部抬高30℃

C.去三甲医院抢救

D.吸氧

E.严密观察生命体征变化

A.面色

B.生命体征

C.意识

D.瞳孔变化

E.口、鼻腔粘膜情况及口中气味