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[单选题]

Braden评分法的评分依据:对言语指挥有反应,但不是总能表达不适或需要翻身或者1-2个肢体有感觉障碍从而感觉疼痛或不适的能力受限()。

A.完全受限1分

B.非常受损2分

C.轻微受损3分

D.无受损4分

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第1题

对口头指令有反应,但不能总是表达不适或需求翻身。或1-2个肢体感觉疼痛或不适的能力受限,该患者在压力性损伤风险评分“感知”这一项,应该评()分

A.1分

B.2分

C.3分

D.4分

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第2题

感知能力的判断中非常受限是指()

A.由于意识的减退或者由于镇静剂的作用,患者对疼痛刺激无反应(不呻吟、不退缩或不握紧双拳)。或者指患者不能完全感受到大部分身体表面的疼痛

B.仅对疼痛刺激有反应,除了呻吟和躁动,不能表达不适的感觉或有知觉障碍,超过一半的体表感觉疼痛或不适的能力受限

C.患者对声音指令有反应,但是不能在需要翻身时表达不适。或者指患者存在感知障碍,从而限制了其对四肢中的一个或两个引起的疼痛或不适的感觉

D.患者对声音指令有反应。患者无感知缺陷,这些缺陷会限制患者感受或表达疼痛或不适的能力

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第3题

Braden评分量表知觉感受中,患者1~2肢体无法感知到不适或疼痛刺激,评分为()

A.4分

B.3分

C.2分

D.1分

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第4题

Braden评分法评分13-14分提示()

A.中度危险

B.轻度危险

C.高度危险

D.极高危险

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第5题

患者因“突发神志不清2天余”急诊入院,CT示颅内多发占位,查体:神志评为P,对疼痛有反应,疼痛刺激时会呻吟表示不适,其Braden压疮风险评分量表中“感觉”应为()

A.1分,完全受限

B.2分,非常受限

C.3分,轻度受限

D.4分,未受损害

E.以上均不是

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第6题

格拉斯哥昏迷评分的指标中不是判断意识障碍的指标是()

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.感觉反应

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第7题

患者在入院时进行压疮风险评估,Braden评分法评分<18分或长期卧床患者应()评估一次,或当患者病情发生变化时随时评估

A.每8小时

B.每24小时

C.每72小时

D.每周

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第8题

患者能经常独立改变躯体或四肢的位置,但变动幅度不大,在Braden评分表中移动能力改变评分为()。

A.1

B.2

C.3

D.4

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第9题

下列哪项是Glasgow昏迷评分法的评分内容()

A.睁眼反应

B.语言反应

C.运动反应

D.意识反应

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第10题

Braden评分≤18分的患者,如需翻身侧卧,角度为()

A.<90°

B.<60°

C.<30°

D.<45°

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