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[多选题]

患者,女性,67岁,1周前因“咳嗽、咳痰5天,发热3天”就诊。查体:体温39.5℃,双侧肺底闻及湿罗。辅助检查:血常规WBC13.5×109/L,NEUT0.85;胸片示双下肺炎。先后给予头孢唑啉5gqdivgtt×3天,克林霉素1.2gq12hivgtt×2天,头孢他啶2givgttq12h×3天和阿米卡星0.4givgttqd×2天治疗,效果不佳,分析可能的原因()

A.头孢唑啉qd给药,频次错误

B.克林霉素对肺炎链球菌高度耐药,不推荐单独用于呼吸道感染

C.头孢他啶对肺炎链球菌等CAP常见病原体效果较差

D.阿米卡星对肺炎链球菌等CAP常见病原体效果较差

E.抗感染疗程不足

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第1题

患者,女性,67岁,肺心病病史20年,此次患肺炎,2周来咳嗽、咳痰,今晨呼吸困难加重,烦躁不安,神志恍惚。查体:体温37.4℃,脉搏110次/分,呼吸36次/分、节律不整,口唇发绀,两肺底闻及细湿啰音,心(-),腹(-),血压正常。此时对病人的治疗哪项不宜()

A.静脉滴注氯化钾

B.给予镇静剂

C.低流量吸氧

D.给呼吸兴奋剂

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第2题

病人,女,70岁。肺心病病史18年。咳嗽、咳痰加重2周,自服抗生素未见明显效果。今因“呼吸困难、烦躁,神志恍惚”入院。查体:口唇发绀,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音。为明确诊断呼吸衰竭类型,首选辅助检查是()

A.动脉血气分析

B.胸部X线检查

C.胸部CT检查

D.血常规检查

E.纤维支气管镜检查

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第3题

患者,男性,62岁。肺心病,近半个月来咳嗽、咳痰。今晨呼吸困难加重,神志恍惚,烦躁不安。查体:体温36.4℃,脉搏120次/分,血压130/80mmHg,呼吸38次/分,口唇发绀,两肺底闻及湿啰音。该患者应慎用()

A.镇静剂

B.祛痰剂

C.解痉平喘药

D.呼吸兴奋剂

E.抗感染药物

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第4题

患者,女性,67岁,发热、咳嗽伴咳砖红色胶冻样痰2周。体检:T37.8℃,双肺未闻及湿啰音。最可能的疾病是()

A.肺结核

B.肺脓肿

C.支气管肺癌

D.肺炎克雷伯杆菌肺炎

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第5题

以下哪项是急性左心功能不全时的表现()?

A.静静脉充盈

B.双肺底湿罗音

C.二尖瓣听诊区闻及双期杂音

D.肝肿大

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第6题

患者,女,28岁,3天前,患者受凉后出现发热、咳嗽、咳痰,痰量少,脓性痰,伴有右侧胸痛,咳嗽或深吸气时加重。查体:右肺下部呼吸音减弱,闻及湿啰音。血象:WBC14.0×109/L,NEU%90%,患者怀孕27周,无其他基础疾病,无药物过敏史。诊断:社区获得性肺炎,给予该患者()抗感染治疗

A.大环内酯类

B.氨基糖苷类

C.四环素类

D.喹诺酮类

E.β内酰胺类

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第7题

20岁男性患者,平时健康,某日受凉后发热,咳嗽,咳铁锈色痰,体温持续3天均39.4-40.3℃。该患者最可能见到的体征是()

A.右下肺语颤增强,可闻及管状呼吸音

B.右下肺叩诊实音,呼吸音消失

C.双肺可闻及哮鸣音

D.双肺可闻及水泡音

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第8题

慢性支气管炎的体征包括以下哪些()

A.肺底闻及散在的干、湿啰音

B.呼气延长、伴哮鸣音

C.反复发作的咳嗽咳痰

D.X线显示肺纹理增粗及紊乱

E.胸闷、气急

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第9题

男,岁,咳嗽咳痰2多年,剧咳时气喘不能平卧。查体:双肺肺气肿征,两下肺有湿性罗音及散在哮鸣音。使用氨茶碱及抗生素效果欠佳。最可能的诊断是:()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.心源性哮喘

D.慢性阻塞性肺病

E.支气管扩张

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第10题

患者,男性,55岁,咳嗽、咳痰10余年,近2年来加重,常晴黄色肤痰,伴有气喘,1周前受凉后症状加剧,发绀,查体两肺闻及湿性即音及哮鸣音。对该患者的治疗措施不恰当的是()

A.应用敏感抗生素

B.应用祛痰、镇咳药物

C.应用支气管扩张剂

D.雾化吸入稀释痰液

E.菌苗注射

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