压力性损伤高危患者有哪些？（)

A.明确压力性损伤高危因素

B.避免局部长期受压

C.认真交接班

D.避免局部皮肤受刺激

E.增加营养：高蛋白饮食，不能进食者，予以鼻饲或静脉补充营养

A.老年人

B.石膏固定者

C.发热患者

D.疼痛患者

A.昏睡

B.神志不清

C.烦躁不安

D.谵妄、癫痫或昏迷

E.可发展为偏瘫

A.45℃

B.50℃

C.55℃

D.60℃

A.危重

B.肥胖

C.脱水

D.活动自如

E.营养不良

A.责任护士及时对患者进行全身皮肤状况全面评估，立即向护士长汇报，让患者及家属在《压力性损伤风险教育知情同意书》上签字

B.护士长在24小时内查看患者，组织护士根据患者的具体情况制定详细周密的护理计划

C.护理部或医院伤口造口管理委员会成员在48小时内进行现场查房和指导，并做好记录，修正护理计划

D.责任护士根据护理计划，积极采取有效的护理干预措施

A.低危

B.中危

C.极高危

D.高危风险

A.骨科术后清醒患者，常规进行踝泵运动

B.偏瘫患者避免患侧输液

C.昏迷患者经过评估，可协助患者进行被动肢体功能锻炼，必要时下肢穿医用弹力长袜

D.尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物

E.高危人群术后常规抗凝治疗

A.2；30

B.3；60

C.3；30

D.2；60

A.移动受限

B.活动受限

C.承受摩擦力和剪切力大的患者

D.既往的压力性损伤史(GPS)或压力点疼痛(GPS)的患者

E.糖尿病患者