题目内容（请给出正确答案）

[多选题]

心包填塞的临床观察要点有（)。

A.引流量较多，且引流管内有条索状血块挤出，或原先持续较多的引流突然停止或减少

B.患者血压下降，脉压差增大，脉搏细弱、心率加快

C.中心静脉压明显升高

D.尿量减少

E.可在出现不典型症状时突然心跳骤停

F.X线检查可显示纵隔增宽、心影增大

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第1题

心包填塞的观察要点（）

A.引流量较多，且管内有条索状血块挤出，或原先持续较多的引流突然停止或减少

B.患者血压下降，脉压差增大，脉搏细弱，心率增快C、中心静脉压明显升高

C.尿量减少（＜30ml/h）E、可在出现不典型症状时突然心跳骤停

D.X线检查可显示纵膈增宽，心影增大

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第2题

关于心包填塞的观察要点，不正确的是（)。

A.引流管内有条索状血块挤出

B.血压下降，心率减慢

C.中心静脉压升高

D.X线检查提示纵膈增宽、心影增大

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第3题

心包、纵膈引流患者出现哪些症状考虑有心包压塞的可能（）

A.A.引流量偏多，以后突然减少或引流不畅,B患者血压下降

B.B.心率增快

C.C.呼吸困难、紫绀、面色苍白

D.D.出汗等症状

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第4题

腹腔引流护理的操作要点：（）

A.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚

B.引流袋位置必须低于切口平面

C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压

D.观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生

E.准确记录24h引流量。定时更换引流袋

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第5题

患者术后心包引流量偏多，以后突然减少或引流不畅，且患者血压下降，心率增快，中心静脉压升高，考虑（）可能

A.内出血

B.休克

C.感染

D.心脏压塞

E.心肌梗死

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第6题

胸腔闭式引流的拔管指针有（)。

A.置管48-72小时后，观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅

B.24小时引流液＜50ml

C.24小时引流液＜100ml

D.24小时脓液＜50ml

E.24小时脓液＜10ml

F.X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难

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第7题

关于脑室引流的护理说法错误的是：（)。

A.每日引流量应＜500ml

B.更换引流管应严格无菌操作

C.拔管前要试行抬高引流袋或夹闭引流管

D.引流管内液面波动表明引流不通畅

E.引流管的位置在侧脑室平面10-15cm

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第8题

细菌性肝脓肿引流护理，不正确的说法是（）

A.引流管应妥善固定，患者半卧位

B.每天更换引流袋

C.每天用生理盐水多次或持续冲洗脓腔

D.密切观察脓腔引流液的性质和量

E.当脓腔引流量少于15ml/d时可拔管

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第9题

T形管引流的护理要点包括（）

A.保持无菌

B.保持通畅，定时冲洗

C.观察记录引流量及性质

D.每日更换引流袋

E.注意观察病人的食欲及大便颜色变化

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第10题

脓痰较多且身体衰弱患者进行体位引流时，应提高警惕，以防大量脓痰突然排出，造成窒息。（)

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