脊柱术后，患者伤口引流管引流液程清亮色、引流量明显增多、患者出现头痛、恶心、呕吐等症状，患者生命体征正常。患者出现该症状的原因（）

A.引流管用胶布“S”形固定，防止滑脱，标识清楚

B.引流袋位置必须低于切口平面

C.定时挤捏引流管，保持引流通畅，防止引流管打折、扭曲、受压

D.观察引流液颜色、性质，发现引流量突然减少或增多、颜色性状改变，患者出现腹胀、发热、生命体征改变等异常情况应立即报告医生

E.准确记录24h引流量。定时更换引流袋

A.病情观察：严密观察生命体征、瞳孔、肢体活动的变化，并注意有无头晕、头痛、呕吐等症状

B.及时发现和处理并发症

C.保持呼吸道通畅，氧气吸入，鼓励患者咳嗽、咳痰。协助翻身、拍背

D.有效缓解和接触疼痛：了解分析头痛的原因、性质的程度，对症处理和护理

E.引流管的护理：妥善固定引流管，记录引流量，观察引流量的颜色、性质，保持引流通畅，避免牵拉、扭曲

A.更换引流袋要遵守无菌操作原则

B.准确记录引流量

C.保持引流通畅

D.引流管开口低于侧脑室平面10cm

A.A.引流量偏多，以后突然减少或引流不畅,B患者血压下降

B.B.心率增快

C.C.呼吸困难、紫绀、面色苍白

D.D.出汗等症状

A.脑脊液漏

B.神经根粘连

C.椎体感染

D.脊髓损伤

A.5m

B.10ml

C.15ml

D.20ml

E.25ml

A.术后若患者血压平稳，应取半卧位以利于引流

B.引流袋低于创腔平面40cm

C.保持引流管通畅，观察颜色量性质，如引流液增多给予夹闭以便增加压力减少引流量

D.妥善固定引流袋，防止打折扭曲脱出

E.保持引流管口敷料清洁干燥

A.给患者吸氧

B.立即上报医生

C.用凡士林无菌纱布封闭

D.迅速将引流管送回去

A.生命体征

B.24小时出入量

C.输液

D.皮肤

E.各种引流管

A.胸闷

B.皮下气肿

C.伤口渗液

D.伤口渗血

E.憋气