对患者采取约束措施后，应记录（）

A.患者病情

B.意识状态

C.约束松紧情况

D.约束部位皮肤情况

E.躁动情况

A.检查约束器具是否安全

B.注意对患者隐私的保护

C.病情允许时，直接为患者解除约束

D.观察约束部位皮肤的颜色

A.约束的原因、时间

B.解除约束时间

C.约束带的数目

D.约束部位

E.约束部位皮肤状况

A.使用约束具后做好护理记录

B.定期检查约束部位血液循环情况

C.约束时间不宜过长，定时松解，评估患者及时解除约束

D.实施保护性约束时肢体处于功能位

A.原因

B.时间

C.部位

D.用具

E.数量及约束部位皮肤，血液循环情况

A.观察患者使用情况

B.约束类型

C.约束部位

D.使用时间

A.原因

B.部位

C.执行时间

D.实施者

A.使用约束具应开长期医嘱

B.使用约束具应签署《约束具使用知情同意书》

C.使用约束具应松紧适宜，至少每隔3小时放松约束部位3-5分钟，评估约束部位的皮肤及血液循环情况

D.如患者/家属拒绝使用约束具，应在病历上注明，必要时由患者/家属签字

E.向患者及家属宣教使用约束具的目的、必要性和注意事项

A．约束原因

B．开始时间、结束约束的时间

C．约束具的数目

D．约束的部位，约束部位的皮肤情况