使用保护性约束时应责任护士应在护理记录中详细记录（）

A.约束部位

B.开始及终止时间

C.皮肤

D.末梢情况

A.原因

B.部位

C.执行时间

D.实施者

A.6h

B.5h

C.4h

D.2h

A.当发现患者突然发生躁动，护理人员应首先寻找躁动原因，及时通知医生，给予相应的处理

B.监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，约束制动

C.遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品

D.密切观察患者病情，按时巡视患者，使用制动约束器具时注意观察防止并发症，待病情好待病情好转时及时中止使用制动约束器

E.做好护理记录

A.让患儿及家属知情同意

B.尽量减少使用时间

C.随时评估使用情况

D.最好使用腰部约束

E.做好记录与交班

A.原因

B.时间

C.部位

D.用具

E.数量及约束部位皮肤，血液循环情况

A.护士有权利为患者实施保护性约束措施

B.为了患者安全采取医学保护性医疗措施，家属不必知情

C.为了维护住院环境安全，患者入院即可采取医学保护性措施

D.患者发生伤害他人，伤害自己，扰乱医疗秩序，并没有可替代措施的情况下方可实施医学保护性约束措施

E.患者病情未缓解前应持续采取约束措施，最为安全

A.使用前要取得家属的理解，作好心理护理

B.制动只是短期使用

C.观察全身的皮肤颜色

D.约束带下应放村垫，松紧适宜

E.经常观察约束部位的皮肤颜色

A.意识

B.生命体征

C.约束部位的皮肤和血液循环

D.饮食

E.睡眠

A.不受限制

B.可适当延长

C.不宜过长

D.不需交班