特保人员医疗费用,在执行日照市职工基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施范围支付标准有关规定的基础上,属于乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过()元的,超出部分按()的比例进行年终报销结算。
A.8000,50%
B.5000,80%
C.5000,75%
D.8000,75%
A.8000,50%
B.5000,80%
C.5000,75%
D.8000,75%
第2题
A.符合生育保险药品目录
B.生育医疗费用在协议医疗服务机构发生
C.符合生育保险诊疗项目
D.符合生育保险医疗服务设施标准
第6题
B、制定药品、医用耗材的招标采购政策并监督实施
C、组织制定城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准,建立动态调整机制,制定医保目录准入谈判规则并组织实施
D、对药品质量进行监管
第7题
A.应当从工伤保险基金中支付的
B.应当由第三人负担的
C.应当由公共卫生负担的
D.在境外就医的(含港、澳、台地区及湘雅国际医疗部)
E.不属于医保目录范围的药品和材料费、检查费、治疗费等
第8题
第9题
品,目录内该药品的备注栏为“限二级及以上医疗机构重症患者”。关于该药品医疗保险支付方式的说法,正确的有()。
A.基层医疗卫生机构使用双黄连注射液于重症患者按基本医疗保险的规定支付
B.参保人员在二级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付
C.参保人员在三级医疗机构住院并有“重症患者”临床体征及症状、实验室和辅助检查证据以及相应的临床诊断依据,使用该药品所发生的费用可按医疗保险规定支付
D.适应症限定是对药品法定说明书的修改,临床医师应根据病情合理用药
第10题
A.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内处方药
B.由医生开具处方或住院医嘱的《医疗保险药品目录》内非处方药
C.儿童或有临床证据证明为智力障碍的成人参保人员,由医生处方或住院医嘱使用与目录药品名称和剂型相同的非处方药品
D.参保患者自行购买的药品
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