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[判断题]

团险理赔案件:若案件理赔结论和最终赔付金额超核保核赔部审批权限，由分公司（含下属机构）首先提起OA签报进行审批。运营作业部审核人员根据审批通过后的签报结论进行案件审核处理，再由各级别的审批人员进行系统审批操作（）

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更多“团险理赔案件:若案件理赔结论和最终赔付金额超核保核赔部审批权…”相关的问题

第1题

下列选项中，属于国际理赔协会(ICA)规定的禁止行为的是()。

A.索赔人敦促保险人展开对所有事实的调查工作，并且在责任被合理明确后，得到公正的赔付

B. 保险公司有义务防止由于骗赔而导致的成本上升，从而保护购买保险的公众

C. 保留理赔的准确记录，对收集和保留的信息的保密程度予以关注

D. 案件结论最终下达前，向投保人等与案件相关人员透漏或承诺理赔结论

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第2题

关于《广东分公司2017年运营管理KPI考核方案》中，理赔考核内容包括()。

A.大个险案件理赔服务时效

B.出险后理赔服务时效

C.团险案件8日结案率

D.团险案件10日结案率

E.微信使用率

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第3题

团险小额自助理赔案件标准为理算金额≦（）元的医疗险（含津贴）案件

A.1000

B.2000

C.3000

D.5000

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第4题

团险身故类案件归档资料包括（）

A.系统生成理赔申请书打印件

B.理赔批单

C.调查报告原件

D.重要证明资料打印件

E.全部实物索赔资料

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第5题

通过审核调查，理赔人员发现，案件事实清楚，依法律、条款和合同约定应予拒付或部分拒付，但可能会有损于公司品牌战略，这时可作出的核赔结论为()。

A.正常给付

B.通融赔付

C.协议给付

D.拒付

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第6题

团险医疗险案件归档资料包括（）

A.系统生成理赔申请书打印件

B.理赔批单打印件

C.发票原件、社保结算后的发票复印件（带公章）以及社保分割单原件

D.电子发票声明原件

E.调查报告原件

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第7题

根据《2019-11-4广东省分公司车险理赔营改增抵扣常见问题解答》，以下说法是否正确：涉及支/预付扣减的案件，应把实物赔付部分与涉及支/预付扣减的赔付分开理算，即需抵扣的赔付不允许存在支/预付扣减（）

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第8题

下列关于理赔中心的零结案件需重开或点结案未赔付完的案件要报重开，正确的询问要点和话术是（）

A.核实是标的车，还是三者车或财产，定损金额

B.您的心情我非常理解，也感同身受

C.您反映的问题已经记录，请您不必担心，我们会马上转交相关业务部门核实处理，尽快给你一个答复，感谢您对人保的支持和信任

D.您可以关注湖北人保财险微信公众号，随时随地查询理赔进度

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第9题

关于车险理赔线上化服务系统查勘员工作台（收单）以下叙述正确的是（）

A.可点击页面上端导航栏的【单证收集】，可进入此案件单证收集页面

B.在录入估损时勾选先行赔付，可在收单时直接进行先行赔付

C.支持代位案件、含人伤/物损案件的单证收集齐全

D.点击【暂存】，数据可保存至M6系统进行更多操作

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第10题

哪些医疗保险的案件需要进行理赔调查（）

A.投保两年以内首次因慢性疾病住院的案件

B.同一保险事故保险金累计给付5万元以上案件

C.一年内多种原因住院三次以上或单次住院时间不符合诊疗常理，存在疑似挂床的案件

D.团险渠道医疗案件单次给付金额两万元以上，且存在疑点的案件

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第11题

对于批量理赔案件，若发现某个分案的赔付存在疑问，需将该分案移出总案另行处理，先对该批次其他分案进行复核并结案（）

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